注意！老人家被鬼壓床可能是這種病的警訊

2018-06-26 返回上一層

農曆七月，有老人家晚上睡覺出現心悸，誤以為是鬼壓床、驚慌不已。其實這可能是心房顫動的警訊。臺大醫學院名譽教授、好心肝門診中心主治醫師曾春典醫師，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，心房顫動是一種快速性的心律不整。心跳通常一分鐘60～100下，太快或太慢都是心律不整，而心房快速、不規則的跳動就是心房顫動，這時心房收縮功能失常，血液無法有效輸出，容易沉積而形成血栓。透過血流，血栓可能出現在全身各部位，跑到冠狀動脈就會造成心肌梗塞，到腦部就會造成中風，嚴重時可能發生猝死悲劇。

研究發現，心房顫動患者發生中風的機率是一般人的4～5倍！根據台灣腦中風登錄資料顯示，16.5%的缺血性中風個案也患有心房顫動；而曾有過栓塞病史、高血壓、糖尿病、冠心病、左心房擴大、年齡超過65歲等，是心房顫動患者發生中風的危險因子。

心房顫動好發老年人

那麼為什麼會發生心房顫動呢？70%以上的心房顫動病人年齡超過65歲，且男性多於女性。動脈硬化性心臟病是引發心房顫動最常見的原因，而動脈硬化和老化有關，所以年紀愈大，心房顫動發生的機率也愈高，一般65歲以上發生率約5%，75歲以上約10%。另外，雖然比率不高，但年輕人也可能發生心房顫動，特別是有心臟病或甲狀腺機能亢進時；其他可能因素還包括：因感染引發風濕性心臟病造成二尖瓣狹窄或閉鎖不全，以及肺功能問題如慢性阻塞性肺病等。

心電圖檢查可診斷

心房顫動發作時間從短短幾分鐘、1～2小時或長至1天以上都有可能，病人會感到心跳加速，或是因心臟血量輸出減少而覺得喘，但也有些患者沒有症狀。若是在7天內發作又恢復正常，稱為「陣發性心房顫動」；隨著病情發展逐漸演變為經常發作的「持續性心房顫動」，有機會經治療回復正常心律；當演變成慢性心房顫動，只要心跳速度不太快，例如一分鐘不超過100下，患者可能已經習慣而不會感覺到不舒服，因此埋下心頭大患，最終惡化為無法恢復正常心臟節律的「永久性心房顫動」。

心電圖是診斷心房顫動最簡便的方法，對於非頻繁發作的患者，可以透過24小時心電圖來偵測，或更長時間的心電圖記錄儀—病人在心律不整發作時按下記錄鈕，即可記錄30秒心電圖，持續記錄一週，供醫師分析診斷。對於有心房顫動危險因子者，例如：年紀大、有高血壓、高血脂、心臟病、有中風病史等，即使沒有明顯症狀，也應該安排定期檢查。

若確診為心房顫動，要進一步檢查心臟狀況，例如左心房若變大，則容易再發或變成持續性甚至永久性心房顫動；或者是否有二尖瓣狹窄或閉鎖不全，這時心臟超音波是很好的評估工具。