很多人想減肥，但很多人也很怕體重掉太快，尤其上了年紀的人一旦體重掉太快，很容易擔心是不是有癌症。肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川曾在全民健康基金會《好健康》雜誌發表「體重莫名下降，究竟啥原因？」文章，以一位王先生的案例叮嚀中年以上民眾要注意自己的健康，養成定期檢查身體的習慣，一旦出現體重減輕情況，主因除了飲食控制外，長期腹瀉、甲狀腺機能亢進、糖尿病或長癌症，都是常見的原因，不可忽視。

文中指出，這位55歲的王先生，體重下降後醫師為他進行檢查，先就引起體重下降最常見的兩個原因進行檢查，一是擔心有糖尿病因此驗了血糖，此外也驗了甲狀腺看有沒有甲狀腺機能亢進，結果兩項都正常。王先生不放心，擔心會不會得了癌症，因當初他親人得癌症也是體重下降才發現的，於是他跑去大醫院求診，醫師幫他安排了胃鏡、大腸鏡檢查，發現有輕微食道逆流，大腸長了息肉，順便做了息肉切除術。但都跟體重沒有關連。醫師安排了超音波檢查也都正常，可是體重一直沒有恢復。他想他伯父當初得了胰臟癌，超音波沒看出來，於是主動要求自費電腦斷層，但結果腹腔內器官包含胰臟都正常，最後聽人家說正子掃描可以檢查癌症，又做了正子掃描，結果也沒發現異樣。但體重依然沒有恢復。

猜猜猜   揭謎底

病人納悶，醫師也覺得很奇怪，在某次回診時請護理人員帶他再量一次體重，發現竟然體重有65公斤，一點都沒變，查來查去，原來是家裡的體重計壞了，虛驚一場。

許教授指出，中年以上體重減輕是相當重要的問題，常見的原因是有了糖尿病，如果是女性，最常見的原因是甲狀腺機能亢進，得了癌症當然也會體重減輕，但如果體重減輕是癌症引起的，通常癌症都很大了，例如肝癌末期，胃癌大腸癌末期或胰臟癌末期，因此癌症等到體重減輕才去求診的，通常都太晚了。正子掃描是可以發現一些隱藏的癌症，但有輻射線，而且正子掃描正常也不代表沒有癌症。例如對肝癌只有一半的診斷率，也就是說正子掃描正常也不代表沒有癌症，倒是各種不同器官的癌症都有最特別而正確的檢查方法。

醫師的話：中年以上要注意自己的健康，養成定期檢查身體的習慣，體重減輕主因除了飲食控制外，長期腹瀉、甲狀腺機能亢進、糖尿病或長了癌症，都是常見的原因，不可忽視。

至於老人家，若體重明顯下降，一個月內體重減少百分之五，或六個月內減少百分之十，有可能身體機能受到破壞，影響食慾。最好帶他到醫院求診詳細檢查或營養評估。其實，老人的飲食跟一般成人一樣，若能依據衛生署推出的飲食營養金字塔，每天可吃1.5碗～3碗的五穀雜糧、3～5碟的蔬菜、2～4份水果，1～2杯的牛奶，豆蛋魚肉類約3～5兩（5兩約相當於巴掌大小），就可以健康活到老。

隨便吃 老人營養不均衡

雖然健康飲食聽起來很簡單，但是確實的執行並不容易。絕大數的老人都是隨便打發一餐，有時中午添碗白飯拌肉汁或菜汁，或隨便一樣剩菜就可以解決一餐，有些老人甚至每天只吃單一的食物，如：肥肉配稀飯，不太吃其他食物，尤其年紀大了口牙不好，更不喜歡咀嚼，不喜歡吃硬的食物，專挑軟食物吃，久而久之就會出現營養不均衡的情況。

長期營養不均衡容易造成部分營養素的缺乏及過剩，容易導致慢性的疾病，如：高血壓、心血管疾病及糖尿病。長輩的健康是兒女的福氣，因此子女應該多花一點心思，關注長輩的日常飲食，讓他們不但長壽而且健康。

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