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沒感冒卻喉嚨痛?咳嗽好不了?身體這些情況原來是這狀況! 

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很多人都有看了醫生但症狀就是沒有好,到底問題出在哪?像是「沒有感冒卻喉嚨痛」,或是「咳了兩個月還是沒有好」等狀況,到底身體出了什麼狀況了?

沒有感冒為何會喉嚨痛

全民健康基金會董事長、台大醫學院內科名譽教授許金川在《好健康》雜誌曾開設《醫學小偵探》專欄,針對一些民眾常困擾的症狀提出說明,例如「沒有感冒卻喉嚨痛 怎回事?」文中指出,喉嚨痛幾乎是每個人都有過的經驗,傷風感冒最常見的症狀是喉嚨痛,因為感冒時咽喉部會發炎腫脹,吞口水會痛。此外,細菌引起的扁桃腺腫,扁桃腺發炎也會造成喉嚨痛。因此,在一般人印象裡,喉嚨痛幾乎是與感冒劃上等號,也因此有喉嚨痛時一開始不是找內科,就是找耳鼻喉醫師。事實上喉嚨痛另一個可能的原因就是甲狀腺發炎。

甲狀腺發炎有很多原因,有可能是病毒引起的,也有可能與自體免疫有關。甲狀腺發炎時,觸摸它會感到疼痛,外表看起來脖子也會有些腫脹。

許教授表示,如果有喉嚨痛但沒有其他感冒的症狀,就要懷疑是不是甲狀腺發炎在作怪。

咳了兩個月還沒好怎麼回事

為何一直咳嗽?這也是很多人曾經有的疑問,許教授在「咳了兩個月還沒好,怎麼回事?」文章中以一位50歲的台商病人為例,病人從學生時期就抽菸,體檢時告訴醫師他咳嗽一、二個月了,由於他從學生時代起就抽菸,於是醫師幫他安排胸部X光檢查,發現肺部有輕微肺氣腫現象。家屬不放心,要求醫師幫他安排胸部電腦斷層檢查,結果發現肺部有一個0.5公分的小結節。醫師懷疑是否有肺結核的可能,做了結核菌培養及驗痰,抹片檢查呈陰性,建議三個月後再追踪。

王先生後來咳嗽好了,加上工作繁忙,一年後再回台追蹤,原來的小結節已長大到2公分,於是安排入院檢查,還好沒有癌細胞,只有發炎及壞死細胞,醫師希望病人再做一次切片檢查,可是病人不願意。三個月後再追踪卻發現腫瘤變成2.5公分,且咳嗽帶血絲,做切片檢查證實是肺腺癌,。

許教授在文章中指出,肺癌檢查傳統靠胸部X光檢查,但是X光看出來時通常都很大了,而且如果長在心臟後面也容易被遮住而誤診。臨床運用低劑量胸部電腦斷層逐漸普及,可以早期發現很小的肺癌,及早治療效果很好。近年來肺癌發生率愈來愈高,而肺癌的發生與抽菸或吸二手菸有密切的關係,因此防範肺癌最好的方法就是避免吸一手及二手菸。

手麻、嘴麻、喘不過氣…怎麼回事

常聽到有人因為情緒激就突然喘不過氣來,整個人感到頭昏、胸悶、手麻、嘴麻…快昏倒等狀況。做了頭部的磁振造影檢查(MRI),也顯示腦部組織正常、腦血管也沒有異常現象。但只要情緒不穩就會再度發生,這可能要照會精神科醫師,因為有可能是精神壓力大所引起的「歇斯底里症」!

「歇斯底里症」又稱「過度換氣症」,是因為精神緊張造成自律神經失調所致。發作時病人過度換氣,血中的二氧化碳呼出過多,引起血中過度鹼性(鹼中毒),因此,病人會有手麻、嘴麻,頭昏、頭痛等症狀,這些症狀通常在情緒恢復後或給予鎮定劑後,會慢慢恢復正常。

許教授提醒,頭昏、胸悶有很多原因,病人有這些情況,一定要將各種症狀與詳細的病史告訴醫師,如果是中老年人,要特別注意是否為心臟或腦血管異常,如果是年輕女性,若又合併有情緒不穩定現象,則要考慮是精神方面所引起的過度換氣症。

無論如何,面對身體出現的不適,最好就是及早就醫,千萬不要自行診斷,以免耽誤病情。

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