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如何檢驗肝病?

●驗血報告怎麼看?

◎肝功能指數-GOT(又稱AST)、GPT(又稱ALT)

GOT、GPT就是一般人熟悉的「肝功能指數」,正確來說應該稱「肝發炎指數」。GOT、GPT是血液中的轉氨酶。GOT主要存在肝細胞、心肌、肌肉及紅血球中,GPT主要存在肝細胞內。當細胞破壞死亡後,肝細胞內的GOT、GPT會釋出到血液中,造成抽血檢驗的數值上升。

GOT、GPT值不正常時,一定要查明原因;但如果正常也不代表肝臟沒有問題,還要看其它數值或其它檢查才能的結果才能做結論。

◎甲型胎兒蛋白-AFP

甲型胎兒蛋白是母親懷孕時胎兒製造的蛋白質,出生後會回歸正常,一旦發生肝癌可能會再製造較大量的甲型胎兒蛋白,因此甲型胎兒蛋白是檢查肝癌的重要指標。除肝癌外,生殖細胞腫瘤也可能讓數值升高。肝發炎後因肝細胞再生也會有數值上升的情況,但會隨著發炎消退而下降。

◎膽紅素-BIL

膽紅素是紅血球內血紅素的代謝物,經肝細胞處理後排入膽汁管。當肝細胞受損或膽管阻塞等會使肝細胞無法處理膽紅素或膽汁無法順利排出,膽紅素就逆流至血液,造成膽紅素值上升。

(註:D-BIL是直接膽紅素;T-BIL是總膽紅素。)

◎白蛋白-ALB

白蛋白是血中的一種蛋白質,僅在肝臟合成,常用於幫助診斷肝、腸胃道和腎臟等疾病及身體的營養狀態。白蛋白減少時可能是肝硬化、腎病症候群、營養不良所造成。

◎凝血酶原時間-PT

凝血因子絕大部分是肝臟製造的,當肝的製造能力不好時,凝血因子會降低而造成凝血酶原時間延長。此數值主要在於瞭解體內凝血因子的量及功能,藉以推測肝臟功能是否正常。

◎丙麩氨轉肽酶-γ-GT

丙麩氨轉肽酶是一種分解蛋白質的酵素,主要存在肝和腎組織,少部分存在脾臟、攝護腺和心臟。常用於診斷膽道阻塞或膽汁阻塞性肝病,此酵素也跟飲酒有密切關係,大量飲酒時常會有高度上升。因此大部分患有酒精性肝病的人γ-GT會升高,此外服用某些特殊的藥物也會引起γ-GT上升。因此γ-GT上升可能是患有膽道或肝的疾病、服用特殊藥物或酗酒所造成。

●病毒標記解讀

◎B型肝炎表面抗原 HBsAg

表面抗原是B型肝炎病毒的外殼。表面抗原陽性,表示B型肝炎帶原者。

◎B型肝炎表面抗體 Anti-HBs

B型肝炎表面抗體是人體產生對抗表面抗原的物質,可經由注射疫苗產生或曾感染B型肝炎病毒而自行產生。表面抗體陽性表示具保護力,不會被B型肝炎感染。

◎B型肝炎e抗原 HBeAg

e抗原是B型肝炎病毒的產物。是病毒複製力的指標,e抗原陽性,表示病毒的複製非常活躍,傳染性亦高。

◎B型肝炎e抗體 Anti-HBe

e抗體是體內製造出來對抗e抗原的物質。若是e抗原消失,e抗體陽性時,一般表示病毒的活性減低,傳染性較低,但仍具有傳染性。

◎C型肝炎抗體 Anti-HCV

C型肝炎抗體並不像B型肝炎抗體有保護作用。相反的,若是C型肝炎抗體呈陽性是感染的指標,Anti-HCV(+)一般表示目前是C型肝炎患者或曾感染過C型肝炎病毒。

◎D型肝炎抗體 Anti-HDV

D型肝炎抗體像C型肝炎抗體一樣沒有保護力。D型肝炎抗體陽性,表示目前是D型肝炎患者。

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