好心肝會刊肝病資訊

第61期

出刊日:2013-01-15

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【肝病新聞】

性伴侶越多 染C肝機會越大  

南韓首爾大學醫院研究發現,性伴侶越多、性關係越複雜,感染C型肝炎的風險就越高。研究指出,擁有超過4名性伴侶的人,染C型肝炎的機率是只有1名性伴侶者的3.2倍。這項研究是收集2007年至2011年間,在首爾和釜山5所大學醫院接受治療的1173位C肝患者進行分析。報告指出,有2至3名性伴侶的人,要比僅有1名性伴侶的人感染機率高出2.1倍;其中,在全部C肝患者中,一生中有4名以上性伴侶的人達28%。(摘自2012/11/22 外電報導)

C型肝炎是目前全球亟待解決的重要健康議題之一。根據世界衛生組織(WHO)調查,全球有1億7千萬人感染C肝,每年有400萬人感染C型肝炎,且人數仍在持續上升中,預估在西元2025~2030年會達到高峰,目前每年全球大約有50萬人死於C肝的併發症。台灣C型肝炎帶原率約2%至4%左右,帶原者約40到60萬人。

近年來台灣民眾因B肝引發肝癌的致死率已趨緩,但因C肝引發肝癌的致死率卻連年攀升,增幅逾一成。

C型肝炎的感染途徑跟B型肝炎一樣,都是經由血液或體液傳染。輸血注射血漿製品是眾所皆知的傳染途徑,不過自從1992年台灣將C肝抗體列入捐血篩檢項目後,因急性輸血造成C型肝炎的案例就幾乎看不到了。美國的研究也顯示,經輸血所導致的感染僅佔所有C肝病例的6%,其他如共用注射針頭、共用牙刷或刮鬍刀、穿耳洞、刺青、不安全性行為等,都可能是C型肝炎病毒的感染途徑。 

由於C型肝炎尚無疫苗可預防,因此避免暴露在上述感染途徑中才是最好的預防方法,像是多重性伴侶等不安全性行為,因不知對象是否有C型肝炎,如果又沒有使用保險套,就可能讓自己暴露在極高的感染風險下而不自知了。

肝癌術後服抗病毒藥降低復發機率 

國家衛生研究院研究發現,B型肝炎引發肝癌患者,手術後若再接受口服抗病毒藥物治療,復發率可少1/3,存活率也增加。此結果在2012年11月的美國肝臟醫學會年會發表,並刊登在美國醫學會雜誌(JAMA)。 

這項研究是透過健保資料庫找出518名罹患B型肝炎相關肝癌,且術後接受口服抗B型肝炎病毒藥物治療的治療組,及4051名沒有接受藥物治療的對照組。追蹤發現,治療組肝癌術後復發率是對照組0.67倍,也就是減少1/3左右;而使用抗病毒藥物治療的術後患者,每12名患者可減少1人復發、每8名患者可減少1人死亡。(摘自2012/12/10新聞報導)

肝癌治療後仍易復發,因此,即便肝癌病人有幸可以動手術切除癌細胞,不少病人仍舊十分憂慮會不會復發?何時會復發?發生的可能性有多高等?這些問題其實因人而異。最好的預防方式就是,病人手術後須定期追蹤檢查,並適時用抗病毒藥物治療B、C型肝炎、對身體異狀保持警覺,萬一發現復發或轉移,才能及早治療。

這次的研究結果對肝癌病人而言是很重要的訊息。此一研究顯示,B肝的肝癌病人術後若能服用B肝抗病毒藥物,未來可減少肝癌復發率。

過去的研究已經發現,B型肝炎相關的肝癌患者,其術後的復發機會與其血中的B型肝炎病毒數量呈正相關,也就是病毒數量越高者,其術後的肝癌復發機會也越大。這次研究首次證明,口服抗病毒藥物有機會可降低B型肝炎相關的肝癌復發,並且減少整體死亡率。

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