好心肝會刊肝病資訊

第61期

出刊日:2013-01-15

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重拾彩色人生 B肝鬥士用藥經驗談

撰稿╱蔡詩韻

前言:

「醫生,我不菸不酒、定期運動、飲食均衡,為什麼肝病會找上我?」被宣判肝病上身時,58歲的呂淑瓊和19歲的陳致嘉都難以接受這個事實,初期也都消極以對;直到意識到它的嚴重性,以及尋求醫師意見後,勇敢接受藥物治療,過程中努力克服服藥的不便及不適,用積極的態度為健康奮戰,重新拿回自己身體的主導權。

B肝鬥士1. 積極服藥治療 她的人生亮起來 

呂淑瓊小檔案
年齡:58歲
職業:與妹妹合作經營美容院
家庭:已婚,有兩個已成年女兒
病史:20多年前發現有B肝,持續發炎但未積極治療。6年前到臺大醫院看診,開始服藥治療,經過2年確定治癒成功。
治療心得:務必配合醫囑,定時服藥、看診;切忌聽信偏方,吃來路不明的藥品食品。

走進臺大醫院的講堂,因為治療成效良好而被邀請分享成功經驗的「模範病人」呂淑瓊,望著台下數百對病友或家屬殷殷期盼的眼神,她心想自己究竟何德何能,能在這兒大聲地說:「服藥讓我成功治癒B肝,還得以終生免疫。」

台上的呂淑瓊開朗樂觀、苗條俏麗,絲毫無病容;只是談到漫長的治療過程,她感嘆,重新擁有好心「肝」,真是得來不易!

呂淑瓊說,民國75年左右,有一天突然整個人昏昏沉沉,全身皮膚、眼睛泛黃,還倒在工作檯上睡著,就近到署立桃園醫院就診,才知道自己有B型肝炎,肝指數飆到超過1600!醫師當下要她立即住院,但她考量工作忙碌、小孩年幼,堅持要回家,結果整整昏睡了一星期,才恢復正常。「回想起來,當時可能都達到猛爆性肝炎的程度了,還不配合醫師,真是愚蠢到極點。」 

父親肝癌猝逝 敲響警鐘 

雖然差點走進鬼門關,呂淑瓊對於自己有B肝仍然不以為意,幾次回診,肝指數總在50至90間遊走,偶爾超過100,但因不影響日常生活,久而久之,定期追蹤也鬆懈下來。直到她父親在1989年間發現肝癌、不久後即猝逝,給她一記迎頭痛擊,這才下定決心要好好保肝。

呂淑瓊說,父親生前曾服用偏方治病,提早離開人世。「我們很愛爸爸,很捨不得他,如果早點吸收正確的知識,悲劇就不會來得這麼快。」呂淑瓊從此記取教訓,看病一定要循正規管道,並遵從醫囑。

之後十多年間,呂淑瓊為了治療B肝,在大小醫院間到處求醫,但醫師看法不一。有的建議她試試干擾素,但副作用可能會出現憂鬱症,讓個性本就容易焦慮的她不敢嘗試;也有醫師認為可以使用口服藥,但必須承擔產生抗藥性的風險;更有醫師覺得她的情況不嚴重,持續追蹤即可。

原本她已打算不治療,但此時更年期容易盜汗、心悸、失眠的症狀又找上她,卻因她肝臟代謝功能差而無法服用荷爾蒙藥物,她也因此被迫面對B肝治療關卡。

妹妹全心支持陪伴

巧合的是,她聽到一個遠方姻親是臺大醫院內科許金川教授的病人,心中燃起一線希望,「如果能讓許醫師看,或許是個轉機。」在麼妹呂淑華克服萬難,拚了命地終於打通電話、掛到號時,呂淑瓊感覺自己的人生有了轉機。

經過許金川教授評估後,呂淑瓊開始服藥,醫師提醒一旦開始服藥,兩年期間必須每天定時吃藥,否則病情反而會比不治療更嚴重。呂淑瓊說,「我把病完全交給醫師,當個聽話的病人。」麼妹呂淑華更是全勤陪伴者,每次都陪她看診,且固定每天下午4點都會提醒她吃藥,就連出國也會打電話回來叮嚀。

呂淑華清楚記得,大姊在2007年開始用藥,當時B肝病毒量高達48萬,吃了3個月的藥,第一次回診時,她們心情七上八下,生怕藥效不彰,打碎了最後的求醫希望,「像在等放榜一樣,緊張得不得了。」

幸運地,呂淑瓊等到好消息,病毒量銳減到9萬,給了她莫大的鼓舞和堅持下去的力量,之後每3個月回診,病情都有進步。兩年療程結束,呂淑瓊的肝指數降到安全範圍,病毒量也低到測不出來。「雖然花了大約10萬元藥費,但還是太值得了!」

停藥後驗出抗體 「比中樂透還開心」

不料,當她停藥後首次回診,竟有B肝病毒死灰復燃的跡象,讓她霎時又從天堂跌到地獄,還好3個月後再回診,病毒量又低到測不出來,且進一步確認她出現抗體,「真的比中樂透還開心!」

呂淑瓊說,對她而言B肝治療過程最難熬的,不是服藥的不便或頭痛、腹瀉等輕微的副作用,「最痛苦的是不確定感,每次回診都擔心,病情萬一惡化怎麼辦?心情焦慮到實在難以形容。」幸好有家人的全力支持、鼓勵,妹妹們幫她分擔美容院工作,讓她能充分休息,順利走完療程。

抗病成功 成最佳代言人 

久病成良醫,現在的呂淑瓊定期游泳、注意飲食與生活作息,更熱心提供親友肝臟保健的知識,苦口婆心勸他人戒酒、聽醫生的話,成了最佳的「護肝代言人」。

「很多人問我,到底怎麼做到的,我只能說,把病交給醫生,配合治療,就是最好的方法。」呂淑瓊舉例說,同樣是許金川教授的病人,她成功擺脫B肝的糾纏,她的遠房姻親卻因沒有堅持下去,中途跑到大陸換肝,不久後就過世了,「實在很可惜,如果他能持續就醫,就不會枉送性命了。」

醫師的話: 
B型肝炎的治療無論是觀念或藥物上,近幾年來皆有突破,不過臨床上發現,影響最終結果的關鍵因素還是病人的「醫囑順從性」。B型肝炎因為多嵌入肝臟的染色體裡,又常有突變株的出現,因此造成治療的困難。口服抗病毒藥是目前推薦的治療藥物,雖然「根治」的效果仍不夠理想,但因為可以有效地壓低病毒量,減少肝臟細胞的死亡,因此在預防肝硬化及肝癌上都有顯著的幫助。
治療過程中,病毒量跟肝指數有所波動是正常的現象,治療的醫師會嚴密追蹤,並在適當的時機調整治療處方,因此不需要因為數字的變化而擔憂。當然,治療過程應與醫師充分合作,身體狀況有變化更應隨時告知醫師,讓醫師可以充分掌握病人的病情。如此一來,加上家屬的全力支持,必然可以成功擊退B肝。

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