好心肝會刊肝病資訊

第61期

出刊日:2013-01-15

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趁年輕治療 不容B肝阻前程

B肝鬥士2.趁年輕治療 不容B肝阻前程 

 陳致嘉小檔案 
年齡:19歲
職業:大二學生、協助家中水電行工作
病史:高中入學時驗出有B肝,但未積極治療。今年暑假因肝指數飆高至300,接受醫師建議,採用干擾素治療,療程仍在持續中。
治療心得:副作用會造成全身疲累、癱軟,最好在休假日前施打干擾素,才能有時間充分休息,降低對日常生活的影響。

19歲的陳致嘉,民國82年次,屬於全面施打B肝疫苗政策後出生的「新台灣人」,理論上,他應該不會有B型肝炎帶原,然而,命運卻跟他開了個玩笑。他說,「我們家三兄弟都打過B肝疫苗,但只有我沒有產生抗體,真是衰爆了。」

陳致嘉的母親則說,生產前接受過檢查並無B肝,所以生下致嘉及其他兩個小孩時,並沒有在24小時內給小孩施打免疫球蛋白,但小孩皆有接受常規疫苗注射,除致嘉外,其他兩個小孩都有B肝抗體。沒想到幾年前她竟然也被驗出有B肝帶原,到底哪個環節出差錯已無從得知,「只是可憐了致嘉這個老二,年紀輕輕就要接受干擾素治療的考驗。」

肝指數過高 無法如願念警校 

陳致嘉是在升高中的健康檢查時驗出B肝帶原,當時肝指數仍在正常值內,隨即開始定期追蹤;到了高二、高三時,因為有抽菸習慣,加上常熬夜,肝指數開始上升,最高層飆上100。即使如此,他仍未認真面對自己的病況,雖有定期看診,但口服藥常常忘了吃,發炎狀況也一直持續著。直到高中畢業後,他依照自己的志願考上警專,卻在入學健檢時因為肝指數問題被刷下來,只好帶著遺憾,選擇進入一般大學就讀。

上大學期間,陳致嘉除了學校課業,休假日都跟著從事水電業的父親到處工作,早出晚歸、體力耗費又大,還要經常接送、陪伴讀夜校的女友,果然立即「爆肝」,今年暑假回診時,他的肝指數衝到300多,「看到數字,我就嚇壞了。」

家族多人肝病早逝  不想步上後塵

陳致嘉說,雖然身體沒出現明顯不適症狀,頂多是覺得臉色較難看,「比較不帥」,但他開始認真看待B肝治療一事,畢竟自己還年輕,未來仍希望進入公務體系擔任警消工作,不想讓B肝成為人生發展的絆腳石,「更重要的是,我怕死!」

原來,陳致嘉的大阿姨一家人都有肝病,他的四個表哥、表姊中,有兩個都在30歲左右就死於肝病,另兩個人也有肝硬化,「我怎麼可能不害怕。」

當他今年9月份再到醫院回診時,肝指數降到兩百多,醫師認為這是打干擾素徹底消滅B肝的好時機。這次,陳致嘉決定要與B肝正面對決,他排除萬難到臺大醫院掛號,成功掛進楊培銘教授的門診,「當時肝指數約260,病毒量還高達10億!」經過檢查,楊培銘教授也建議可以接受干擾素治療,他當下就決定在臺大治療,並且每個月固定回診,密集追蹤。

堅強面對干擾素副作用

干擾素必須每周定時接受皮下注射,療程約需半年,副作用是會讓病患倦怠、全身無力、情緒容易波動。陳致嘉自恃年輕,認為這些都不是問題,何況他還是極限運動「跑酷(Parkour)」的愛好者,體能上乘,不喝酒又戒了菸,也儘量維持早睡早起,心想應能克服副作用,「沒想到,副作用真的這麼『機車』。」

陳致嘉回憶,約莫9月下旬時在臺大醫院打第一劑干擾素,才過兩小時馬上有反應。「我那時候自己走在台北車站地下街,突然全身癱軟,腿一軟,就趴跪在地上。」陳致嘉強打起精神,坐公車回到林口住家,倒頭就睡,隔天仍然感到極度疲累,卻硬撐著去做粗重的水電工作,「一回家就睡倒了。」之後,每打一劑大概要隔一、兩天才會完全恢復體力,就這樣周而復始,實在很累,「但我知道,一定要堅持下去。」

為了對生活衝擊降到最小,陳致嘉現在都選擇周五晚上在住家附近的診所打針,回家立即睡覺,周六、日邊工作邊調適,截至11月初,已打了6、7 劑。「中間回診過一次,肝指數由原來的260幾,降到大概180幾。」

除了必須克服極度疲累的副作用,陳致嘉認為,施打干擾素對他的日常生活影響不大,因為他平常都會在晚上10點、11點左右就寢,在家吃的本來就很清淡,所以沒有特別作什麼調整;不過,他觀察到自己情緒上確實有些波動,最近一、兩個月變得容易暴躁、沒耐性,像在打電腦時,有人從他面前伸手過去拿東西,他就會生氣罵人,「這在以前根本不會發生。」

勿拖延治療  錯過救肝好時機

談到治療心得,陳致嘉年紀雖輕卻很有體會,他認為台灣人普遍對肝臟疾病都太不重視了,「不痛不理」。很多人知道自己肝不好,照常抽菸、喝酒、熬夜、不忌口,只因為肝是沉默的器官,等到身體出現警訊,通常肝臟都已經出現大問題了。

陳致嘉身旁多是年輕人,自恃健康,對疾病防治的資訊較不關心,但他常以自身經驗提醒朋友,肝臟疾病不是不會找上年輕人,趁年輕多保肝,將來才不會後悔!

醫師的話:
肝病的可怕在於無聲無息,再加上現代社會工作及生活型態的改變,不規律的生活作息以及菸酒的攝取,常是加重肝病的原因。B型肝炎的治療藥物中,以干擾素為最可能「治癒」,但是因為藥物治療的副作用大,因此通常只會鼓勵身體相對強壯的病人接受治療。而且因為血球的生成、內分泌跟新陳代謝也會受到影響,因此抽血檢查的頻率也會比較密集。接受干擾素治療必須有堅強的意志力跟決心才可能完成療程,因此請給予每個接受干擾素治療的病人愛的鼓勵。

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