好心肝會刊肝病資訊

第28期

出刊日:2004-10-15

返回上一層

我要-賣春光

許金川(台大醫學院內科教授、本基金會執行長)

  古代有司馬光,現在有脈衝光。話說有一位女士,跟別人趕時髦,走進皮膚美容科,跟掛號小姐說:「小姐,我要打”賣春光”。」

  「”賣春光”?」「小姐,妳有沒有跑錯地方?」 「妳要賣春,脫光光,不是在這裡!」「我們只有脈衝光沒有賣什麼春光的!」 近年來,「光」這個字眼大為流行,有人說三光:「出國觀光,把錢花光,為國爭光」也是「光學」的一種。

  其實說正經的,在醫學上,光療法除了用於皮膚美容外,也有多種其他用途,例如利用雷射光做近視眼手術,利用雷射電燒胃潰瘍止血,治療手汗等都是其中之應用。

  光療法也可以應用在肝癌的治療上,近年來有所謂光子刀療法。嚴格而言,光子刀本身不是什麼光,也不是什麼刀,而是一種傳統電療用的放射線的一種,然而翻譯為中文的人很有創意地把它與現代迷人時髦的光子結合在一起,聽起來好像很先進,讓許多肝腫瘤病患趨之若驚。

  對肝癌的治療而言,手術切除是最好的治療方法,如果部位太深不適合手術,可以考慮做栓塞治療,將肝癌的血管堵死,使癌細胞缺乏養分壞死,達到治療的目的,但其缺點就是癌細胞並不容完全壞死。除了栓塞之外,如果腫瘤在二、三公分以下也可以注射酒精或在超音波之監控下,用微波或無線電波燒灼,將腫瘤熱死。但有時部位太深,或靠近大血管,在局部治療上還是有困難。此時利用改良式的放射治療-「光子刀」就派得上用場了。

  根據初部的研究,對5公分以下的小型肝癌,以光子刀治療有時可以將腫瘤完全消滅,但這種方式也並非沒有缺點:由於肝癌組織與正常肝組織對放射線的敏感度相差不多,往往為了安全考量,輻射劑量會加以限制,而導致腫瘤常常壞死不完全。此外,正常的肝組織也多少會受到波及,引起肝組織壞死,造成所謂輻射線肝炎,有少數病人甚至因此引起肝衰竭死亡。

  因此,任何一種治療都有其優劣點,除了靠醫界繼續努力研發更好的治療方法外,現階段治療肝癌或其他腫瘤時要能多方考慮,審慎評估採取最好的治療方法,才是病患之福。 
 

請別錯過本期其他精彩內容…