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新年新展望!肝基會雲林分會「外展門診」台大醫師駐診治療

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新年新展望!肝病防治學術基金會成立23年來,致力於消滅台灣國病「肝病」,但23年來全台走透透為全民做篩檢卻發現,雲林縣是肝病盛行區,為協助雲林鄉親遠離「肝」苦,2018年2月10日肝病防治學術基金會雲林分會正式成立,未來將由分會安排肝膽胃腸專科醫師親自到衛生所為民眾治療C型肝炎,首站將前進雲林元長鄉及大埤鄉。

根除C肝首創外展門診

肝基會雲林分會執行長陳健弘醫師指出,為消除台灣C型肝炎並達成WHO在2030年根除病毒性肝炎的全球目標,國家C型肝炎旗艦計畫辦公室目前規劃因地制宜的篩檢策略與公共衛生介入模式,確保有足夠病人能出來接受治療。而根據肝病防治學術基金會的篩檢資料,顯示C型肝炎最高盛行地區為雲嘉地區,但雲林縣老弱婦孺眾多且幅員遼闊交通不便,無法徹底做肝病追蹤及治療;肝基會雲林分會研擬多項策略為雲林鄉親消滅C肝;第一項策略就是推出「外展門診」(outreach clinic),將由肝膽胃腸專科醫師親自至各鄉鎮進行治療,以實際行動守護雲林為鄉親保肝。

「外展門診」將由肝膽胃腸專科醫師親自至各鄉鎮進行治療,以實際行動守護雲林為鄉親保肝。

初步以元長鄉以及大埤鄉先行實施,借用衛生局空間,動員台大醫院雲林分院肝膽胃腸科醫師及護理師及藥師組成的團隊,每星期一個半天在當地衛生所開C肝特別門診,病人不必再舟車勞頓看病,直接到衛生所即可。

成立雲林分會消滅肝病重要起步

肝病防治學術基金會執行長、台大醫學院名譽教授楊培銘指出,雲林分會的成立,對肝基金消滅肝病的目標來說,是很重要的一個起步;肝基會自於民國88年起多次在雲林為雲林鄉親進行免費肝病篩檢活動,累計共篩檢45521人,檢出有B型肝炎帶原的有6677人,帶原率約為14.67%;C型肝炎患者3346人,帶原率約為7.35%,再由雲林縣近幾年社區整合式篩檢結果,發現民眾C肝帶原率皆高於全國平均的4%。

肝病防治學術基金會雲林分會正式成立

楊培銘教授表示,台灣偏遠地區都是肝病的死角,一方面因為醫療資源不足就醫不便,二方面由於經濟環境問題,多數民眾無法承擔疾病治療期間因無經濟來源而拒絕檢查,加上保肝習性偏差,習慣接收地下電台無醫學根據的保肝藥品資訊服用,打針找密醫若沒有用拋棄式的針頭或針劑,平常共用刮鬍刀、牙刷等,很容易造成感染,在經過二、三十年的演變後,就有可能逐漸併發肝硬化及肝癌。

楊教授指出,肝基會在許金川教授協助台灣肝病醫學之父宋瑞樓教授之下成立,成立目的是在消滅肝病,目前消滅肝病的最後一哩路多方努力下,肝病防治已有成果,達到消滅目標指日可期,而為維護全民健康,此次肝基會雲林分會的成立同時也設全民健康基金會雲林分會,一同為雲林鄉親的肝及心臟血管等全身健康提供照護協助。

雲林縣長李進勇表示,非常感謝肝病防治學術基金會、全民健康基金會,在台大醫院雲林分院斗六院區設立分會,為雲林鄉親的健康提供協助,尤其未來將結合台大雲林分院,由台大派醫師親自下鄉服務治療肝病患者,這份用心及精神非常令人感動,也是雲林人的福氣。

台大醫院雲林分院黃瑞仁院長指出,肝癌一直是雲林縣男、女性癌症死因首位。根據肝基會與台大雲林分院共同合作多次為雲林鄉親做的肝病篩檢發現,雲林海線及中部鄉鎮的C型肝炎盛行率較全縣平均值都要來得高。雲林分院內科主任陳健弘主任、肝基會雲林分會執行長陳健弘看到雲林鄉親B、C肝治療上的困難,「病人在家無法前往醫療」,推動「醫師走出象牙塔、要把肝病病人一個一個找出來,這是非常不容易的事,對團隊的這麼有心感到非常驕傲。」很開心在肝基會及雲林縣政府的協助下,團隊醫師雖然很忙卻都有心要把患者找出來,肝基會雲林分會的成立極具意義。

特別要感謝華電聯網股份有限公司董事長陳國章,捐助下鄉醫療團隊兩台筆記型電腦,幫鄉親給予健康保障。

在亞洲大學擔任講座教授的陳俊宏教授,1999年,接到醫院健檢結果通知,不僅有C肝帶原,同時肝指數偏高,甲種胎兒蛋白指數也超標,陳教授相當驚嚇,以為生命瀕臨死亡,立即北上到台大醫院就診。在陳健弘醫師的細心診查下,幸好不是肝癌,為了消滅C肝病毒,陳教授聽從醫囑服用口服雷巴威林抗病毒藥物加針劑干擾素治療。經過半年的治療,陳教授再回診,抽血就驗不到C肝病毒,「照陳健弘醫師說法,我算是治療有效的。」但當年光是從雲林到台大醫院來回車程就要7 小時,再加上門診時間,經常是北上回診即花整整一天,這也顯示肝基會到雲林成立分會的重要性。陳教授以病友的身分提醒鄉親「要踴躍接受篩檢,如果被發現有肝病,更要積極配合追蹤、治療。」

衛福部:8年內50%C肝病人獲治療

衛福部國家C型肝炎旗艦計畫辦公室主任蒲若芳指出,台灣肝病嚴重,C肝治療費用目前仍高,政府有策略性的一步一步往根除肝病而努力,在衛福部前後兩任部長(林奏延、陳時中)的努力下已撥助經費協助部分C肝病人全口服新藥治療,接下來的工作是要把病人「請出來」,幫助民眾確認自己是不是有C肝、找出更多需要治療的病人,但這工作只靠公務機關是很辛苦的,還好一路奮戰有很多熱心夥伴,肝基會就是很好的典範,未來C肝辦公室的C肝策略目標,就是希望能逐步達到八年內降低50%的C肝死亡率,讓50%以上的C肝病人都能夠得到治療,亦即目標治療人數達20萬人而努力,肝基會在雲林成立分會並將在衛生所為鄉親提供治療,衛福部樂觀其成。

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