Ｑ：甲狀腺機能亢進會遺傳嗎？

Ａ：不論是甲狀腺機能亢進或低下，基本上都可能遺傳。甲狀腺亢進最常見是葛瑞夫玆症（Graves’disease），這是一種自體免疫疾病，就是基因的問題，但是帶有基因不等於一定發病，還有外在環境的因素，比如碘的暴露、壓力等都有可能誘發。

 

Q：男性荷爾蒙偏低怎麼辦？

Ａ：睪固酮是最主要的男性荷爾蒙，一般稱男性荷爾蒙偏低指的是睪固酮偏低，是所謂男性的更年期現象之一，它會造成貧血、肌肉減少、骨質疏鬆、情緒不穩、 性能力衰退等問題，臨床上患者多半是性能力衰退才來就醫。然而性能力衰退原因，除了睪固酮過低的荷爾蒙問題，還包括血管、神經以及心理問題，要鑑別診斷是哪種問題，才能對症下藥。

 

Q：女性更年期的荷爾蒙治療，也能同時治療骨質疏鬆嗎？

Ａ：女性更年期常見症狀包括燥熱、發汗、情緒不穩、失眠等，荷爾蒙治療是很有效的，也能幫助減緩骨質下降，然而荷爾蒙治療有爭議，因為長期使用可能增加乳癌與子宮內膜癌的風險。

 

Q：我已經少吃多動了，但還是胖，是內分泌有問題嗎？

Ａ：肥胖高達九成以上是吃太多、動太少引起，若加以控制後仍有肥胖問題，要懷疑有其他因素，內分泌異常就是其中之一。有些荷爾蒙確實會造成脂肪的累積，最常見就是腎上腺皮質醇過多，典型疾病就是「庫欣氏症」，長期罹病的患者還可能引發高血壓、糖尿病、骨質疏鬆。

 

另外，甲狀腺機能低下患者因為代謝減慢，也會造成肥胖，需要使用藥物對症治療。還有些內分泌肥胖源自罕見疾病，主要作用在腦中樞，導致患者吃太多或代謝減慢，造成肥胖。