服用賀肝樂期間要出國，會有什麼影響嗎？肚子痛竟發現10公分肝癌，疏於追蹤導致？肚子痛竟發現10公分肝癌，疏於追蹤導致？資深護理師來解答。

 

服用賀肝樂期間要出國，會有什麼影響嗎？

A：C肝全口服新藥在2017年納入健保給付後，有一些規範必須遵守。其中一項是為了確保患者之用藥安全，健保規定開始用藥後前8週，原則上每次僅能開立兩週劑量的藥物，確定適應藥物後，便可一次開立4週之藥物。

 

另一項規定是服藥第28天那天需檢測C肝病毒量，評估你用藥的成效，若血中C肝病毒量未能下降超過一百倍，則需中止用藥。若近期出國，可能會影響回診時間，應稍微調整行程，否則停藥一週以上，將會被取消給付資格且不能重新登錄續用。

 

肚子痛竟發現10公分肝癌，疏於追蹤導致？

A：肝臟是沈默的器官，功能也強大，即使肝臟有病變，身體不一定會有症狀出現，若抽血結果又正常，就會疏於追蹤。

 

慢性B型肝炎是長期持續進行的疾病，若沒有及時治療，肝臟會因反覆發炎而逐漸產生纖維化，最後轉為肝硬化，甚至衍生肝癌，在這過程中病人常常沒有明顯症狀。此外，肝癌小於3公分時，至少有三分之一的病人，其血中甲種胎兒蛋白數值不會異常上升，因此，抽血檢驗肝功能和甲種胎兒蛋白正常，也無法排除肝癌存在之可能性。

 

慢性B肝及C肝患者，要定期追蹤，除了抽血檢驗肝功能和甲種胎兒蛋白，更要接受腹部超音波檢查，才能在肝癌出現時早期發現。

 

C肝治癒了，乾燥症、高血壓也一併改善？

A許多人以為C肝病毒只會造成肝病，其實它也會導致一些肝外病變。C肝病毒長期存在病人體內，不只會導致肝臟病變，且可能增加心血管疾病（包含急冠狀動脈症候群及缺血性中風）、末期腎臟病變及糖尿病發生之機率，更可能會引發免疫異常，衍生自體免疫疾病，如乾燥症、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、甲狀腺炎等，也可能有淋巴球增生病變（Β細胞淋巴癌）。

 

C肝病毒也會導致混合型冷凝球蛋白血症及其相關之腎絲球腎炎。因此，只要體內有C肝病毒，應儘早將之根除，以免陸續發生各種病況及其後遺症。