服用抗病毒藥物治療B型肝炎後，肝指數已經正常，可以停藥嗎？好心肝門診中心肝膽腸胃科專任主治醫師劉柏均來解答。

Ａ：

在B肝帶原者的檢查中，e抗原（HBeAg）是很重要的參考指標，指的是B肝的病毒活性，一般分成陽性(+)與陰性(-)。若檢查出為陽性，代表所帶原的B肝病毒活性比較高，造成肝臟傷害的機會也比較大，反之為陰性時，相對來說活性較低。

 

這兩者的治療方式不太一樣，以目前抗病毒藥物的治療來看，B肝e抗原陽性的病患，治療目的在於服用抗病毒藥物直到e抗原變成陰性，一般吃藥治療約3?6個月後，肝指數就會恢復正常，但正常後，卻不能停藥，必須要持續服用藥物直到e抗原轉成為陰性後，要再服用一年的藥物做為鞏固治療才能停藥，如此才不容易復發，也不容易反轉成陽性。

 

至於e抗原為陰性的B肝病患，目前治療多久沒有定論，以目前健保的規範為，服用抗病毒藥物直到B肝病毒量（HBV DNA）連續三次（每半年測一次）驗不到，就可以考慮停藥，每次藥物最長給付3年。

 

無論如何，服用抗病毒藥物不可擅自停藥，否則可能造成B肝病毒復發，甚至有急性發作的風險，且服藥過程及治療完成後，仍需持續追蹤，才能達到最佳效果。