了解胰臟癌，盡量遠離已知的危險因子，若是高危險群則建議定期追蹤檢查，是目前已知可防範胰臟癌的方法。臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科副教授廖偉智，在接受《好心肝》會刊諮詢時指出，胰臟癌死亡率如此高，哪些人是高危險群需注意？造成胰臟癌的原因至今仍不明確，但有些危險因子已經被找出，包括以下幾項：

 

有特定遺傳基因突變者及有遺傳慢性胰臟炎的人，發生胰臟癌的機率比平常人高。遺傳基因導致的罹癌風險可高達一般人的30∼40倍，若合併抽菸，風險更高達100倍。例如有BRCA1、BRCA2基因突變者，罹患乳癌、卵巢癌風險高外，罹患胰臟癌的風險也較高。另外有時雖然查不出是哪些基因有問題，但家族內一等親，有2人或2人以上罹患胰臟癌，也算是高危險群。

 

另外，一般慢性胰臟炎（大多為喝酒引起）或是胰臟內有水瘤（水泡）、肥胖、糖尿病患等，罹患胰臟癌的危險也較高，特別是年過50才罹患糖尿病的人，更應該留意。有時並非普通的糖尿病，而是胰臟癌所引起的糖尿病。因此，如果年過50歲以上血糖突然飆高被診斷為糖尿病，最好到醫院做詳細檢查。

 

中央研究院基因體研究中心也證實，「高糖」會造成胰臟的代謝異常，傷害胰臟細胞的DNA，使致癌KRAS基因突變，進而產生胰腺癌。所以避免「高糖」的攝取，可保護胰臟免於因代謝異常所造成的損傷。

 

上述高危險族群要定期接受一些影像檢查，及早揪出胰臟癌。可藉助以下影像學檢查來幫忙診斷。

腹部超音波：

腹部超音波雖是很好的診斷工具，但檢查胰臟時常受到旁邊腸胃道氣體干擾，很難全面觀察到胰臟是否有變化。

CT、MRI檢查必須注射顯影劑，才看得清楚。CT、MRI等高階影像有一個盲點就是小於2公分的胰臟癌有三分之一到四分之一看不到或不清楚。

內視鏡超音波：

它是目前診斷早期胰臟癌敏感度最高的工具，可清楚看到小於1公分的腫瘤，但它是侵入性檢查，內視鏡前端必須伸入胃、十二指腸，貼著一層薄薄的腸道壁，用前端的超音波探頭去觀察胰臟。檢查過程存在一定風險，而且該檢查並不普及，只有大型醫療院所才有此設備及技術，不建議用於第一線篩檢。

 

雖然胰臟癌是一個非常難纏的癌症，但發生率畢竟不算高，目前醫界共識是，不建議一般人將高階影像當做篩檢工具，但高危險群（如上述有遺傳基因及家族病史者），需考慮定期做高階影像檢查如CT、MRI配合內視鏡超音波，才能盡早揪出病灶。