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請問好心肝 腹部脂肪超標怎麼減?

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腹部脂肪超標如何減?壞膽固醇偏高如何降?血糖稍微超標是糖尿病高危險群?抽血發現尿酸偏高代表痛風前兆?好心肝門診中心消脂保肝門診專任主治醫師吳妮民醫師解答。
 
Q:體重在正常範圍內 腹部脂肪超標如何減?
體重標準,體脂肪的比例卻高,等於肌肉量也少,這就是所謂的「泡芙族」。泡芙族若想要達到減脂目的,雖然也可靠控制飲食,但光是節食卻會讓體脂肪與肌肉一起往下掉;增加運動量,卻能達到令肌肉量上升、體脂肪下降的目的。
 
一般建議若要靠運動減脂,就必須達到中等強度以上的有氧運動,且每週需進行150分鐘;對於本身代謝率就差者,可逐漸增加到300分鐘。至於中等強度運動的判斷標準為:能說話且有點喘、但無法唱歌的程度。
 
根據研究,飲食控制同時合併有氧運動以及重量訓練,最能保持肌肉不在減重計劃中下降。
 
Q:總膽固醇在正常範圍 壞膽固醇偏高如何降?
膽固醇的表現則與飲食、運動、家族遺傳有關。通常,若是健檢時發現總膽固醇正常、但低密度膽固醇卻偏高時,要留意仍有心血管疾病的風險。不過,如果以總膽固醇與高密度膽固醇的比值(TC/HDL)來看,若小於5,表示罹患心血管疾病的風險值低。
 
如果想降低低密度膽固醇,必須從飲食與運動著手,飲食上要減少紅肉、甲殼類海鮮、動物內臟等及飽和脂肪酸的攝取,多食用膳食纖維以促進體內膽固醇的代謝;而代謝功能不好的族群,則可增加運動量。
 
須特別提醒的是,三酸甘油酯和膽固醇的高低也有正相關,會影響總膽固醇的數值變化,尤其是澱粉類、水果及果糖等飲食也應適量攝取才行。
 
Q:血糖稍微超標 是糖尿病高危險群?
A:對於糖尿病前期的血糖標準為空腹血糖值介於100到125mg/dL間、糖化血色素介於5.7%到6.4%之間。若檢測數值是處於此段的族群,一方面表示血糖代謝已經不穩定了,也許5至10年後就可能進展成為糖尿病。
 
但從另一角度看,也等於是及早提醒自己血糖出了問題,這時還不需要吃藥,只須調整生活形態、改變飲食內容並規律運動,就有機會讓血糖回到正常值。
 
不過,檢測血糖不會以一次為標準,因為空腹血糖仍會受其他因素的影響,例如前一晚的飲食內容等,因此建議要在不同狀況下測量兩次或以上。
 
若要診斷糖尿病,通常空腹血糖值要≧126 mg/dL,或隨機檢測血糖數值≧200mg/dL且出現三多(吃多、喝多、尿多)症狀,或抽血驗糖化血色素≧6.5%,符合以上條件任一即表示近期血糖已達糖尿病診斷標準,須高度警覺並定期追蹤。
 
Q:抽血發現尿酸偏高 代表痛風前兆?
A:痛風與尿酸高,這兩件事沒有絕對的正關係。痛風是關節腔尿酸結晶濃度變化所造成的現象,雖然抽血檢查發現若尿酸值偏高,日後發生痛風的機率也會增高,但並不能把尿酸高與痛風畫上等號。臨床上,的確有些人尿酸值偏高,痛風卻從未發生過;反之,也有人即使痛風發作、抽血檢測尿酸值仍然正常。
  
至於控制尿酸須從飲食著手,例如不要攝取過量的高普林食物,且每日要有足夠的水分補充;此外,須提醒的是,尿酸偏高者,就不要有讓關節腔的尿酸濃度有激烈變化的機會,例如運動激烈且流汗很多時,要及時補充水分,以免濃度突然飆高導致痛風發作。