好心肝會刊肝病資訊

第77期

出刊日:2017-01-15

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吳宗憲膽結石開刀 「臉書直播」

54歲的藝人吳宗憲罹患膽結石,2016年11月2日入院開刀割除膽囊,手術後還在臉書開直播秀傷口,吸引74萬人收看。據媒體報導,吳宗憲表示這一、兩年來膽結石陸續發作過幾次,「最近又發作,覺得不能再容忍它,就直接把膽囊給切除了。」
 
有膽結石困擾的人不少,膽結石如果沒有症狀,一般是不需要治療的,然而只要曾經疼痛、發炎,就有很大的機會再次發生。現在多半採取微創手術,傷口小、復原快,所以一旦有症狀建議不要拖太久,因為若反覆發炎沾粘,還可能不利於微創手術的進行。
 
膽結石有4種狀況可能引發疼痛,第一是結石在膽囊內摩擦引起疼痛;第二種是結石卡在膽囊管出口引起發炎及疼痛;第三種狀況是膽結石卡在總膽管,引起急性阻塞,可能併發阻塞性黃疸、敗血性休克;第四種狀況是卡在十二指腸乳突,容易同時引起急性胰臟炎。
 
現行膽結石手術多半採取微創手術,手術方式可以在腹部打3到4個小孔進行,也有人採用單孔手術的方式,但單孔傷口較大(約等於多孔傷口總和)。術後觀察一晚,總共住院3天即可出院。為什麼膽結石無法利用體外震波碎石?因膽囊壁很薄,而且是空心的,體外震波不僅沒辦法把石頭震碎,甚至可能導致「膽囊」破裂而引起腹膜發炎的危險。而開刀需把整個膽囊拿掉的原因,主要是有膽結石的患者膽囊本身就有問題,如果光取結石不把整個膽囊拿掉,再發作的機率很高,所以不建議保留膽囊。
 
膽囊只是貯存膽汁的器官,切除後沒有太大的影響,唯一要注意的是吃油膩的食物後容易腹瀉或腸胃不適,因此不宜吃太油膩,但通常這些都是暫時性的影響,只有不到5%的機率在術後半年有腹瀉情況,建議術後採取只吃七分飽來克服脂肪代謝不夠快的問題,這也是更健康的飲食方式。

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