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好心肝會刊肝病資訊

第113期

出刊日：2026-01-15

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美國變更新生兒全面接種B肝疫苗政策 台灣疾管署決議「不跟進」

為防堵B肝病毒，美國自1991年起針對所有出生的新生兒施打B肝疫苗，讓兒童感染人數從每年1萬8千人下降至20人。然而美國疾病管制與預防中心（CDC）的預防接種諮詢委員會（Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP）於2025年12月5日表決通過，針對非B肝帶原者（血清HBsAg陰性）的母親所生之新生兒，改為建議與醫療人員共同決議是否為新生兒施打B肝疫苗，並提出「若新生兒出生時未接種，建議延後至出生滿2個月後接種第一劑」，引發各界的討論與擔憂。美國CDC於12月16日採納了這項建議，不過，對於B肝帶原母親所生的新生兒仍維持注射B肝疫苗的政策。
 
針對美國ACIP這項變更，台灣疾病管制署也立即於2025年12月6日諮詢國內ACIP。由於國內非疫苗接種世代之B型肝炎盛行率仍高、整體B型肝炎造成之疾病負擔（包含肝硬化、肝癌）仍重，與美國全然不同，因此決議「不跟進」，仍然維持現行新生兒出生時全面接種B肝疫苗的政策。
 
台灣曾經是全世界B型肝炎帶原率最高的國家，在全面實施新生兒施打B肝疫苗前，成年人約有15～20%為B肝帶原者，至少一半是由B肝帶原的母親垂直傳染而得。
 
B型肝炎病毒是肝癌的危險因子，部分帶原者會經由慢性肝炎、肝硬化，最後演變為肝癌。統計顯示，近半數的肝癌與B肝病毒有關，也因此從源頭防堵B型肝炎病毒是戰勝肝癌最有效的第一步。
 
自B肝疫苗於1981年被發明出來後，台灣在1984年領先全世界，為B肝帶原產婦的新生兒注射B肝疫苗，1986年進一步擴大至所有新生兒需公費接種B肝疫苗，才阻斷B肝病毒代代相傳的惡夢。
 
目前2023年出生世代B型肝炎疫苗第1～3劑接種率分別為99.3%、99.2%、98.9%，接種涵蓋率高於國際水準，使得我國6歲以下兒童B型肝炎帶原率已由政策實施前的10.5%下降至0.8%以下。
 
而臺大醫學院小兒科張美惠教授的研究也顯示，疫苗政策實施後，兒童肝細胞癌發生率也由未施打疫苗世代每十萬人0.54個病人，大幅降至疫苗世代0.20個病人，顯示B肝疫苗在防堵B肝病毒甚至肝癌有其重要的角色。
 
 

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