好心肝會刊肝病資訊

第114期

出刊日:2026-04-15

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肝病新聞|健保擴大肝炎照護 代謝性與酒精性肝炎亦納入定期追蹤

健保署近期修訂「全民健康保險肝炎醫療給付改善方案」,除了B、C肝病人外,有代謝性、酒精性肝炎且肝纖維化較嚴重(F3以上)的病人,自2026年3月起也首度納入此一方案,也就是這些患者與B、C肝病人一樣,可定期接受腹部超音波與肝功能檢測,預估新增36萬人受惠,總照護人數將達到67萬人。
 
健保署「肝炎醫療給付改善方案」原先僅針對B肝帶原者、C肝感染者,隨著台灣提前達到消滅C肝目標,接下來的重點將鎖定代謝性、酒精性肝炎,因這群病患範圍很大,此次先針對肝臟纖維化期別F3以上者。肝纖維化可分為F0~F4等5個期別,F0~F1乃是沒有明顯肝纖維化,F2為明顯肝纖維化,F3代表嚴重肝纖維化,F4則表示已形成肝硬化。
 
民眾可透過「健康存摺」APP查詢參與健保肝炎照護方案的醫療院所,前往就醫,若符合上述條件,應定期回診追蹤,接受腹部超音波、肝功能檢測,更應透過改變生活型態,避免肝纖維化進一步惡化成肝硬化、肝癌。
 
肝基會總執行長楊培銘教授表示,脂肪肝是國人目前最普遍的肝臟疾患,其成因包括酒精性和非酒精性因素,非酒精性脂肪肝往往表示可能合併代謝性疾病,如肥胖、糖尿病和心血管疾病等,因此目前改名為「代謝性脂肪肝病(MASLD)」。如果沒有好好控制,大約10%到30%的患者會從單純脂肪肝進一步演變成「代謝性脂肪肝炎(MASH)」,表示肝細胞已損傷且產生發炎反應,若持續長期慢性發炎,易演變成肝纖維化、肝硬化,嚴重恐產生肝癌。
 
代謝性脂肪肝病的診斷有幾項條件,除了有脂肪肝,還需符合體重過重或肥胖、血糖異常或第二型糖尿病、血脂異常(特別是高三酸甘油酯)、高密度脂蛋白(好膽固醇)過低、高血壓等5項條件之1。至於酒精性肝炎因為牽涉到酗酒的定義及民眾是否如實告知飲酒情形,需等健保署提出明確的定義才能執行。
 
不過,預防的重要性還是遠大於治療,避免飲酒及控制體重、均衡飲食才是根本之道;也建議40歲以上民眾每年至少接受一次腹部超音波檢查,為健康把關。肝病防治學術基金會今年7月19日將舉辦「今年超了沒?全台免費腹部超音波檢查」活動,歡迎民眾參與響應。

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