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第114期

出刊日：2026-04-15

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好心肝故事｜解不了的乾渴警訊 32歲趙乙錚突發酮酸中毒

連續四天異常口渴與胸悶，趙乙錚從好心肝門診急轉臺大急診，卻意外發現有糖尿病酮酸中毒，展開一段從急救到重整生活的歷程。
 
撰稿∕陳淑卿
接連四天不尋常的口渴，那種乾渴，不是多喝水就能緩解。「乾到把一張衛生紙放進嘴裡再拿出來，紙張仍是完整的。」32歲的趙乙錚先生先到住家附近的診所就醫，醫師認為可能是腸胃炎。但不適感越來越不對勁，伴隨而來的是喘，胸口像被一袋米壓住，需要很用力才能擴張胸腔。他坐立難安，覺得需要找一個可以幫他釐清問題的醫療院所，於是他來到好心肝門診中心。
 
目前在醫療媒體任職的乙錚，先是向同業打聽。而他因工作指導師大衛教系學生，在參加師大的實習成果發表會時，好心肝的「好健康小學堂」也是學生發表成果之一，他因而認識好心肝，所以判斷到好心肝就診是合適的。2025年11月17日，他第一次走進好心肝門診。
 
轉急診檢查顯示為酮酸中毒
肝膽腸胃科盧盈潔醫師詳細診查後，判斷需立刻轉臺大醫院急診。此時，乙錚發現有點走不動了，到急診抽血的血糖值高達742mg/dL，血中酮體（blood ketone）4.7mmol/L、糖化血色素（HbA1c）12.7%、血液酸鹼度pH 7.208，顯示酮酸中毒。一般來說，糖尿病若控制不佳，有可能引發酮酸中毒等急性併發症，嚴重時會產生意識昏迷、體內酸中毒，若未及時得到正確的救治，甚至導致死亡。
 
看到抽血結果，急診護理師問他：「糖尿病都怎麼控制的？」，他當下愣住了：「是在問我嗎？這跟我有什麼關係？」從好心肝、臺大急診、加護病房、一般病房，他被醫護人員問了十幾次有無家族病史，事實上，他上一次健檢約是四年前入職員工體檢，當時的抽血並無異常。
 
乙錚的父親是已故資深演員趙舜先生，有糖尿病、三度中風、洗腎，2014年因急性腦梗塞病逝。1993年，時年37的趙舜陪妻在醫院安胎待產時確診罹患糖尿病，那一年，乙錚出生。不過由於家族中多數長輩並無糖尿病，乙錚認為是否與家族病史相關，已不可考，最重要的是解決當下面臨的問題。
 
急送加護病房治療度過危險
急診醫師緊急將他送進加護病房，原以為幾天就能轉出，沒想到一住就是十天，後轉至一般病房八天後才出院。他回憶在加護病房時的意識全程清楚，但放置靜脈導管及動脈針等前置作業的不舒服，遠大於酮酸中毒的不適。原已緩和的病情，卻反覆出現酮酸升高的現象，原要撤掉的點滴拆了又裝，裝了又拆，這些不穩定性令他感到緊張。
 
最初的口乾症狀在第二天已經消失，但隨之而來令他更感焦慮的是躺在加護病房的第三天，他突然發現看不清楚病房牆上的告示牌，連手機也得貼得很近才能勉強辨識，視力在短短幾天內急遽改變，那種恐慌遠比疾病本身還要強烈。難以對焦的視力導致頭暈，經會診眼科，可能約三個月恢復，在這期間難以重配眼鏡，也無法開車，造成生活行動的困擾。
 
求學時研究運動生理學的他，一直有運動健身習慣，但第十天轉至一般病房步行下樓時，卻發現大腿肌力衰退到無法下階梯，令他非常訝異年輕人的肌肉在躺床數日竟流失得如此快。他意識到，原本的病情穩定後，視力、肌力的回復，以及飲食調整、藥物使用的考驗才剛開始
。
經過治療，已度過危險期，過程中醫療團隊曾懷疑是否為第一型糖尿病，安排相關檢查，診斷為新確診糖尿病，傾向第二型併發糖尿病酮酸中毒，出院前的檢查數據已改善，血糖183mg/dL，血中酮體0.3 mmol/L、血液酸鹼度pH 7.402。
 
感謝好心肝醫療人員的關懷
「治療之外的日常生活，其實要靠自己去調整解決，飲食的記錄控制、連續血糖監測儀（CGM）的使用、腸泌素藥物的注射…等等。」乙錚說，例如剛開始使用連續血糖監測儀時，一度過於關注數字，焦慮於每一次波動，經過一番摸索，學著在生活與疾病之間取得平衡，並遵循醫囑於臺大醫院內分泌新陳代謝科門診追蹤。
 
「很感謝臺大醫院及好心肝診所的醫療人員，訝異與感動的是我只是好心肝的初診病人，但在我住院期間，好心肝的陸欣等護理師不僅至病房探視，還持續關懷病情。」乙錚說當時正處視力模糊狀態，其實看不清楚來者，但在心頭感受到溫暖的力量。
 
所學是健康運動科學，也從事健康媒體衛教推廣，乙錚本就對醫療有基本認知，在經歷過這場急症後，他理解到治療後是生活方式的重組契機，學習與疾病共處。
 

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