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有症狀的膽結石 應考慮手術切除膽囊|好心肝·好健康

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膽結石多半沒有明顯症狀,一旦症狀發作,通常是右上腹或上腹部鈍痛,特別是在飽食之後、膽囊收縮時更易發生。
 
疼痛可能放射到右背或右肩胛骨,疼痛持續的時間約1~5小時,不會因為排便、姿勢改變、服用制酸劑或嘔吐而減輕疼痛。有時會合併打嗝、嘔吐、腹脹等症狀,嚴重時因為結石塞住膽囊出口使膽汁無法排出,因而有膽囊腫大、發燒、黃疸、灰白便、甚至細菌感染引發敗血症等急重症。
 
有症狀的膽結石應該考慮手術切除膽囊。沒有症狀的膽結石,只要觀察即可,每年發作產生不適的機率僅1%,以下情況建議切除膽囊:
 
◎結石大於2公分。
 
◎膽囊沒有功能或膽囊出現鈣化,有這些現象的病人,是膽囊癌的高危險族群。
 
◎脊椎損傷,腹部沒有知覺的病人。
 
◎鐮狀細胞性貧血病人,無法分辨疾病造成的疼痛或膽囊發炎。
 
◎容易有手術併發症的病人,提早切除為宜:如肝硬化病人、兒童和糖尿病患者。