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消化道出血原因多元 需仔細探查|好心肝·好健康

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從食道到肛門,消化道的每一個部分都有可能出血,原因包含:食道、胃、十二指腸的潰瘍,或因吞入魚刺等異物造成食道或胃出血。有些人則是因為肝硬化合併食道或胃的靜脈瘤,一旦靜脈瘤破裂就可能出血。
腎功能不佳的病人,也容易發生消化道的血管異常增生,這些不正常的血管增生,通常都很表淺,容易因吞食食物磨破增生血管引起出血。
 
此外,若有食道癌、胃癌、十二指腸癌、大腸癌等,因腫瘤細胞血管豐富,出血的機率也很高。另外也要考慮是否有胃腸道基質瘤(Gastrointestinal stromal tumor, GIST),部分胃腸道基質瘤病人因為黏膜表面形成潰瘍,可能導致出血,可以安排內視鏡評估或是安排手術切除。
 
諮詢╱洪俊銘(臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科兼任講師)