C肝病人合併代謝性脂肪肝病的比率原本就比較高，由於胰島素阻抗的影響，C肝患者更容易罹患代謝症候群，包括肥胖、高血壓、高血脂等，進一步加重脂肪肝的發展。研究顯示，約 55% 的C型肝炎患者會合併代謝性脂肪肝病，而一般人群的代謝性脂肪肝病發生率則約 30% 至 38%。

2014至2023年台灣有一項大型前瞻性研究，追蹤10家醫院共 1512 名接受經口服直接抗病毒藥物治癒之C肝病人，分析資料發現，未治療前有 45% 的人罹患代謝性脂肪肝病，治療後仍有36%的患者繼續受到此問題影響。