如果與西方人相比，台灣人更是屬於「不能喝」的族群。過去研究已知約一半的台灣人有酒精不耐症，因為負責將乙醛代謝為乙酸的酒精代謝酶基因ALDH2功能較差。台灣人ALDH2基因的亞型分成GG、AG、AA三種型別，其中GG型酒精代謝功能最佳，其次是AG型，AA型功能最差。

中國醫藥大學附設醫院於2024年9月《Cancer Diagnosis & Prognosis》期刊發表一項研究，收集298名肝細胞癌（HCC）患者與 889名非癌症健康受試者進行ALDH2基因分型分析，結果顯示，在889名健康受試者中，GG型佔了一半，其次是AG型佔41.2%，AA型最少，佔8.1%。AG+AA合計是49.3%，這類帶有A等位基因者，酒精代謝功能屬於普通或較差，一旦喝酒，罹患癌症的風險較高，尤其AA基因型者風險更大，應立即減少飲酒。

而298名肝細胞癌患者中，GG型佔44%、AG型佔43.6%、AA型佔12.4%，AG+AA合計為56%。研究發現，攜帶變異基因型（AG+AA）者，其肝細胞癌風險增加了1.31倍。AA基因型與肝細胞癌風險增加有關，尤其是在男性，AA基因型也顯著增加了非飲酒者的肝細胞癌風險。

該研究結論為，ALDH2不僅是台灣族群肝細胞癌的遺傳易感基因位點，也是潛在危及生命後果的關鍵預測因子。建議攜帶ALDH2 A等位基因的人，尤其是AA基因型的人，應立即減少飲酒。

目前許多醫療院所提供酒精代謝基因檢測，可了解自己屬於哪種基因型，做好風險管控。若ALDH2屬於AA或AG基因型者，酒精代謝能力差，不能喝酒，被人勸酒時大可據以告知。但若檢查出自己是酒精代謝正常的GG型，也不要誤會就能放肆飲酒，否則仍會導致酒精成癮與肝臟傷害。

諮詢／王正一（臺大醫學院內科名譽教授）