呂佳容醫師專業解答 感覺胃痛,真的是「胃」在痛嗎?|好心肝·好健康
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我們常說「胃痛」,但實際上腹部的疼痛不一定真的是「胃」本身的問題。腹部有許多不同器官可能會造成疼痛。當有腹痛時,第一步會先確認疼痛的位置偏向哪邊,進而判斷可能與哪些器官有關。以肚臍為中心點,可以分為上腹與下腹,上腹與下腹又可以區分為偏左、偏右與正中間處。
胃的位置大約在左上腹偏中間的地方,當有左上腹或正中間上腹疼痛時,可能是胃部疾病造成的疼痛。但除了胃以外,這塊區域也有其他的器官可能造成疼痛。左上腹除了胃以外,還有脾臟跟左下肺,因此脾臟問題像是脾臟梗塞或感染發炎,以及左下肺的問題像是肺炎與肋膜的問題也可能造成這部分的疼痛。而正中間上腹的部分,除了胃以外,食道、十二指腸、心臟、胰臟、膽管、肝臟、橫結腸等器官也都在這附近,因此若有食道炎、食道潰瘍、胰臟炎、胰臟腫瘤、膽管炎、膽管結石、心肌梗塞等問題也可能造成正中間上腹痛。另外,也可能是更表淺的肌肉或皮膚的問題,像是帶狀皰疹造成的疼痛。
每種疾病造成的疼痛感與伴隨的症狀不同,例如:膽道阻塞時可能會有上腹痛伴隨黃疸(皮膚與眼白變黃)、大便顏色變灰白色、尿液變茶色尿等症狀。胰臟發炎時可能會是上腹痛到背後、有發燒等症狀。
在門診時會詢問症狀,需要時安排腹部超音波、內視鏡、抽血等檢查來進一步確認。