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C型肝炎治療小手冊

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C型肝炎檢驗項目

●血液檢查
是否感染C型肝炎並無法由外觀或是症狀來判定,必須經由抽血檢驗才能確知。
 
●C型肝炎抗體-Anti-HCV
判斷是否已經感染C型肝炎的方法是抽血檢驗血清中的C型肝炎抗體(Anti-HCV)。當人體感染到C型肝炎病毒之後,會針對C型肝炎病毒的蛋白質產生抗體;但是目前所能檢測出的C型肝炎抗體並沒有保護作用,所以檢驗出C型肝炎抗體呈陽性,反而表示已經感染到C型肝炎病毒了,這一點和B型肝炎表面抗體具有保護力是不同的。
 
●C型肝炎病毒核糖核酸-HCV RNA
C型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)的檢驗,可以確認血液中是否有C型肝炎病毒的存在;C型肝炎病毒核糖核酸檢驗結果呈陽性,就表示血液中有病毒存在。這項檢查所呈現的數值可以幫忙評估是否應該接受治療,以及治療的效果,所以通常是在考慮是否需要治療時才會做這項檢查。
 
●C型肝炎病毒基因型-HCV Genotype
對不同基因型的C肝病毒,以干擾素加雷巴威林 (Ribavirin)治療效果不同,以全口服C肝新藥治療不同基因型的C肝病毒,使用的藥物也不太一樣。因此,需治療的C肝病人要進一步檢驗C型肝炎病毒的基因型。
 
●肝功能指數-GOT、GPT(AST、ALT)
GPT就是一般人常常聽到的「肝功能指數」。事實上,肝功能指數包括GOT與GPT,當肝細胞被破壞、死亡之後,細胞內的GOT、GPT就會被釋放到血液中,抽血檢驗的數值就會上升。GOT存在於肝細胞、心肌、肌肉及紅血球中,而GPT主要存在於肝臟細胞內,所以,判斷肝臟發炎狀況主要是檢測血中GPT值。
 
雖然GPT值會因為肝臟發炎而升高,但是GPT在正常值內卻也不能表示肝臟絕對沒問題,還需要配合其它的檢查才能下診斷。
 
●胎兒蛋白-AFP
胎兒蛋白本是母親懷孕時,胎兒所製造的一種蛋白質,孩子出生之後,母親血中的胎兒蛋白數值就會下降至正常範圍。研究發現,胎兒蛋白是診斷肝癌的一項重要指標,而慢性C型肝炎和B型肝炎都有可能造成肝癌的發生,因此確定有慢性C型肝炎之後,需要定期檢測胎兒蛋白。
 
除了肝癌之外,生殖器官的腫瘤也可能讓血中胎兒蛋白上升;而肝臟發炎厲害時,因為細胞再生的原因,也會使胎兒蛋白數值上升,但是隨著發炎的情形消退,會慢慢下降。胎兒蛋白數值正常,也不代表肝臟中就沒有肝癌,因為有部分的肝癌(尤其是直徑小於3公分者)發生時,患者血中的胎兒蛋白數值仍然在正常範圍之內,因此,肝癌高危險群定期追蹤檢查時,還應配合腹部超音波檢查。
 
●腹部超音波檢查
腹部超音波檢查是篩檢肝癌的一項重要工具,既能觀察有無肝硬化,又可以偵測出肝臟內的腫瘤,即使小至一公分,只要醫師或技術員有足夠的經驗都可以將之檢測出來。

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