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腸胃「氣噗噗」 翁贏雪醫師教我們如何消消氣

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有脹氣困擾的人不少,每當發作時,肚子裡有一股氣,吐不出來又排不出去,看似無大礙,其實讓人坐立難安甚至夜不成眠,該如何才能消消這股氣?
 
好心肝門診中心肝膽胃腸科主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師翁贏雪,在接受《好心肝》會刊諮詢時指出,脹氣的原因很多,不過大多數的「氣」,其實是自己吸進來的。主要原因如下:
一、進食習慣不好
很多人吃飯趕時間狼吞虎嚥,或是喜歡邊吃飯邊說話,要炒熱氣氛,但也因此同時吃進大量空氣;另外,很多人久久不喝水,等到很渴了才大口喝水,這種灌水的方式也很容易把空氣直接灌到肚子裡引起脹氣。
二、吃過多易產氣食物
一般來說,豆類及高纖維食物比較容易產氣,但也因人而異,不見得每個人吃了都會脹氣。所以可以依照自身經驗,若發現吃某些食物特別容易脹氣,就盡量避開。
 
以下是容易產氣的食物:
  • 豆類、根莖類
豆類因為含有不易被消化的寡糖,吃太多易產生大量氣體。而地瓜、馬鈴薯、南瓜、玉米、山藥、蓮藕等根莖類,則是含有大量不易消化的多醣類,攝取過多也容易產氣。豆類食物如果煮久一點,可幫助分解寡糖。
  • 十字花科蔬菜
除了綠、白花椰菜,包括紅、白蘿蔔;高麗菜、青椒、洋蔥、小白菜、大白菜、蘆荀等,因為含有不易消化的多醣類,而且含有硫的成分,不但容易脹氣,也比較容易放臭屁。
  • 高油、高熱量食物
我們的腸道細菌分解脂肪時也會產氣,如果喜歡吃油炸類的炸雞排、高油高糖的甜點,也要小心容易脹氣。
  • 奶類
因為東方人腸道較缺乏消化乳糖的酵素,常有乳糖不耐症,喝到牛奶就可能引起脹氣或腹瀉。
  • 碳酸類飲料
汽水等碳酸飲料本身就有很多氣體,喝太多也容易脹氣。
  • 麵包
麵包是高醣類,且使用泡打粉或酵母發酵,所以都很容易在腸道產氣。
 
另外,有些藥物也會引起脹氣,例如有些抗腸道痙攣的藥物,如果真的不舒服,可以跟醫師反映調整藥物。
脹氣背後可能的疾病
如果只是因為吃了容易產氣的食物引起脹氣,算是良性的,但有時候則要小心脹氣只是表面症狀,其實有潛藏疾病,所以醫師需同時了解患者病史及是否有其他症狀,加以研判。
可能與脹氣有關的疾病舉例如下:
1. 發炎性腸道疾病
有些腸道發炎性疾病,包括克隆氏症及潰瘍性結腸炎,患者會有腹痛、腹脹、腹瀉等症狀。
 
2. 腸躁症
腸躁症(irritable bowel syndrome,簡稱IBS),為功能性異常的腸胃疾病,會反覆發作,常見症狀是腹痛或脹氣、排便次數改變、時而便秘時而腹瀉,一般認為情緒和壓力是誘發和狀況惡化的原因。
 
3. 腸胃道疾病及腫瘤
胃酸過多或胃發炎;胃或十二指腸潰瘍,或是胃癌及腸道腫瘤,都可能合併有脹氣症狀。另外,腹腔長腫瘤,如肝腫瘤太大產生壓迫,也可能引起胃脹感。
 
4. 糖尿病
血糖控制不好的糖尿病患容易有脹氣、打嗝等腹部不適症狀,因為血糖過高會破壞控制腸道的迷走神經而影響腸胃道的蠕動。
 
5. 腹腔沾黏
如果腹部曾進行過手術,發生腹腔沾黏、腸沾黏時,也可能會引起腸子蠕動不良,有脹氣、腹痛症狀;有些患者除了脹氣以外,因為大腸阻塞不蠕動,糞便無法排出,引起嘔吐,嚴重時甚至會吐出糞便。
 
6. 膽囊疾病
膽囊結石、膽囊發炎也常有脹氣症狀。
 
別把腹水當脹氣
要注意的是,有些人以為自己胃脹氣,其實不是脹氣,而是腹水,因為肚子內積水有腫脹、壓迫感,誤以為是脹氣。腹水的原因最常見為肝硬化或腫瘤引起。要區分是脹氣或腹水不難,醫師用敲診的方式,聽腹脹的聲音是高頻或低頻,如果是鈍音的低頻聲,表示可能是腹水;如果是高頻,表示是空氣引起。