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不抽菸、沒家族史 為什麼還會得肺癌?|好心肝·好健康

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常聽到肺腺癌病人沒有吸菸史,也沒有家族史,診斷卻已晚期,為何會這樣?好心肝門診中心胸腔內科特聘教授、臺北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問教授蔡俊明在接受《好心肝》會刊諮詢時表示,肺癌形成的原因複雜,歸結有下列6項因素:
(1)環境因素,包括外在環境如吸菸、二手菸和空污影響,和內在環境如曾罹患肺結核等肺部疾病造成肺部瘢痕;
(2)容易把進入體內的致癌前驅物質進一步代謝成為致癌物;
(3)存在體內的致癌物不容易被代謝處理掉,會造成致癌物的堆積以致於破壞DNA;
(4)體內的基因容易被致癌物破壞而受損;
(5)身體沒有能力修復損傷的DNA,到了這時正常細胞就會發生癌變成為癌細胞;
(6)當癌細胞形成之際,身體的免疫機制沒有辦法把它消滅掉。
上面種種因素環環相扣,以致於癌症成形、壯大。上面除了第一個環境因素之外,都和體質有關,涉及很多的生化反應和酵素,這些能力是會遺傳的,所以,肺癌雖然不是一個遺傳性疾病但卻有家族傾向,就是這個道理,再加上同一家人的住居和生活習慣又是屬於相同的環境因素使然。因之,吸菸和家族史雖是主要風險因子,但至多也只能解釋到一半的肺癌病患。

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