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好心肝會刊肝病資訊

第41期

出刊日：2008-01-15

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肝病教室 — 檢驗篇

撰稿／魯惠雲（本會專業護理師）
 
Q：什麼是白蛋白（Albumin）？
A：白蛋白是血漿蛋白的主要成分，是肝臟合成蛋白質的一個指標項目。在肝臟製造，佔血中蛋白的50%至60%，當肝臟製造不足或由腎臟或腸道流失太多，都可能造成血中白蛋白過低。
Q：白蛋白主要功能是什麼？
A：白蛋白主要功能是維持血液的滲透壓，若白蛋白不足時就會造成血管內滲透壓降低，導致體液容易堆積在血管外組織，以致造成全身性水腫。
Q：為什麼要檢測白蛋白？
A：血中白蛋白濃度常被用於幫助診斷肝臟、腎臟和腸胃道等方面疾病和身體的營養狀態。白蛋白過低可能是肝硬化、腎病症候群、營養不良等。
Q：白蛋白的正常值是多少？
A：常見白蛋白的正常值是3.5至5.5g/dl。
Q：什麼是凝血?原時間(PT，prothrombin time)？ 
A：凝血?原時間是肝臟製造凝血因子的參考指標。凝血?原是凝血因子的前身。凝血因子中有一大部分是肝臟製造的，所以當肝的製造能力不好時，凝血因子也將降低而造成凝血時間延長，也就是一旦有出血現象時，血液要花比較長的時間才會凝固止血。
Q：為什麼要檢測凝血?原時間？ 
A：對肝臟而言，凝血?原時間可以反應出肝臟合成蛋白質的能力，當肝臟功能改變的時候，凝血?原很快地反應出來，檢測凝血?原時間在於了解體內凝血因子的量及功能，藉以推測肝臟功能是否正常。
Q：正常人的凝血?原時間是多少？
A：正常人的凝血?原時間約為12秒左右。凝血?原時間延長的原因可能是肝病、吃抗凝血劑（如：Warfarin）或維他命K缺乏等。
Q：什麼是血球計數(CBC)？
A：血球計數是將血液中的細胞用機器算一算平均值。這些細胞大致上可分為3大類，包括白血球、紅血球和血小板。
Q：白血球(WBC)的功能是什麼？
A：白血球主要是由骨髓製造，用來對抗細菌、病毒等異物的身體防禦系統。當白血球數目超過正常值時，表示體內可能受細菌感染而發炎；若低於正常值時，則要小心是否罹患白血病等病狀。
Q：白血球的正常值是多少？
A：白血球的正常值在4000～11000(/μL)之間。
Q：紅血球(RBC)的功能是什麼？
A：紅血球由骨髓生成，平均壽命約120天，最後由脾臟及肝臟代謝掉，主要負責人體中氣體交換的工作，將肺部新鮮的氧氣攜帶到全身各器官，並將各器官產生的二氧化碳帶走。
Q：紅血球的正常值是多少？
A：紅血球的正常值男性在4.2～6.2(x 106/μL)；女性在在3.7～5.5(x 106/μL)之間。
Q：血小板(Platelet)的功能是什麼？
A：血小板由骨髓製造和凝血功能有關，身上有傷口出血時，止血的機制必須靠血小板和凝血因子等共同作用來完成。
Q：血小板的正常值是多少？
A：血小板的正常值在120～320 (x 103/μL)之間。
Q：什麼是胎兒蛋白(AFP；α-fetoprotein)？那些原因會造成胎兒蛋白升高？ 
A：胎兒蛋白是母親懷孕時，胎兒肝臟所製造的一種蛋白質，在懷孕的母親血中可以檢測得到。隨著胎兒的出生，母親血中的胎兒蛋白數值就會下降至正常範圍內。在正常成人血液中胎兒蛋白的濃度相當低，當胎兒蛋白數值異常升高時，除了考慮懷孕的因素（年輕女性）之外，應注意是否有肝癌；而肝硬化、肝炎患者或罹患睪丸癌、卵巢癌等癌症時，患者血中的胎兒蛋白數值有時也會異常升高。
Q：只要是有肝癌的人胎兒蛋白都會升高嗎？
A：不一定，3公分以下的小型肝癌有1/3胎兒蛋白不會升高，末期的肝癌也有15％的機會胎兒蛋白不會升高，因此，胎兒蛋白正常不表示沒有肝癌。
Q：胎兒蛋白正常值是多少？
A：正常人的胎兒蛋白多半在20ng/ml以下，如果沒有懷孕卻發現胎兒蛋白上升，一定要進一步檢查。

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