好心肝會刊肝病資訊

第93期

出刊日:2021-01-15

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【好心肝故事】肝硬化 不自覺 林若如女士消脂16公斤逆轉脂肪肝

她沒有B肝,也沒有C肝,也無酗酒,因肥胖導致的脂肪肝炎,累積成肝纖維化、肝硬化。
 
撰稿/陳淑卿
【圖說:林若如女士健康減重,消除脂肪肝,找回健康。】
 
相聚場合,戴著口罩的若如走向朋友們,眾人投以訝異眼光問:「小姐,請問您是?」「我是若如啊!」減重16公斤後窈窕現身,若非爽朗聲依舊,朋友們相見不相識。 
 
62歲的林若如女士為花蓮新荷扶輪社創社社長,長年忙於印刷家業,活躍於花蓮許多社團,幾年前醫師早已告知有脂肪肝,但因無症狀,並不以為意。兩年多前的一次肝臟檢查,翻轉了生活型態。
 
當時,國際扶輪捐贈善款推動偏鄉肝病篩檢,若如到肝病防治學術基金會參加啟動儀式,那陣子她常北、東部奔波,臉色疲憊,扶輪社張信總監建議她到肝基會董事長許金川教授門診做個檢查。
 
許金川教授照腹部超音波一看:「妳的肝臟纖維化,都牽絲(台語)了!」若如想:「怎麼可能!我沒有B肝也沒有C肝,也不太喝酒!只不過有點胖而已!」原來是重度脂肪肝所造成,許教授安排住院做穿刺檢查,發現已有肝硬化。
 
「因為沒感覺,一直覺得自己很健康,想到『肝病三部曲』,竟然走到第二部曲,覺得很沮喪,怎麼會把人生過成這樣?」若如決定翻轉生活。
 
她靜心檢視,體重逐年累積,加上作息不正常及工作壓力,雖然閱讀許多醫學書籍,但卻知易行難,許教授叮囑要減肥,沒有特效藥,得靠自己毅力跟耐心。
 
力行532餐盤,只吃新鮮原食物
飲食方面,若如力行「532餐盤」,每餐用圓盤裝食─蔬菜50%,蛋白質30%,澱粉類20%,並且在家煮食。
 
一向不愛吃蔬菜,現在每餐從吃兩碗青菜開始,剛開始吃水煮青菜不適應,現在很能享受不加油鹽的青菜清甜滋味,或拌點橄欖油、堅果、起司,變換青蔬美味。
 
以往偏好吃麵包,更愛好山好水的花蓮米飯,現在對澱粉類攝取則秉持「三白不吃」原則──忌食升糖指數高的精緻白飯、白麵、白吐司等,改吃五穀米、蕎麥麵、蒟蒻麵、南瓜…等;蛋白質食物則吃魚、蛋、去皮雞肉、海鮮,但不吃豬肉;避吃水分高、糖分高的水果;堅持不吃加工食品,只吃新鮮的原食物。以往一天喝不到500c.c.的水,現會自備溫開水小口飲至2500c.c.,以促進身體代謝,有助消脂。
 
堅持簡單步行,紓壓遠離止痛藥
「把運動融入生活日常。」身手矯健伸展四肢肌力,很難想像以往蹲下後,得出動兩人才能拉抬起身。要達到減脂,靠的則是持之以恆的中等強度運動,她採取的是最容易做到的「走路」,一週3次,每次30分鐘。
以往週一到週五,被緊張的工作及忙碌的社團占滿生活,難得假日可休息卻頭痛,得吞止痛藥。學會放鬆後,如今已遠離止痛藥。
 
從72公斤減至56公斤,衣服尺寸從42號減成標準的36號,從重度脂肪肝,逐漸改善至無脂肪肝,肝發炎指數恢復正常,三高紅字已不復見,無需用藥一身輕。
 
「感謝兩位大貴人 ──扶輪社張信總監及好心肝許金川教授,及早幫我找到未爆彈,讓我大徹大悟消脂找回健康。」若如說:「也感謝好心肝消脂保肝門診粘曉菁醫師的督促、葉佳衢醫師的追蹤檢查、江怡青小姐的鼓勵,讓我維持健康!」
 
【圖說:若如體重曾高達72公斤(左圖),如今身形判若兩人,為標準的56公斤(右圖)。】
 
【醫師的話】
脂肪肝炎別輕忽
有致肝癌風險
諮詢/粘曉菁(本會執行長、臺大醫院家庭醫學部兼任主治醫師)
脂肪肝病發生的原因很多,林若如女士為非酒精性脂肪性肝炎(NASH, Non-Alcoholic SteatoHepatitis),根據研究,這些族群中有1~2成的人演變成肝硬化,進而在未來可能導致肝癌。
 
NASH成因大多是身體攝取過多熱量,變成三酸甘油酯貯存在脂肪細胞中,過量的三酸甘油酯會堆積在肝細胞內,形成嚴重程度不一的脂肪肝。
 
脂肪肝不會有特殊症狀,多數人是健檢時透過腹部超音波得知。現今尚無臨床藥物可以直接消除脂肪肝,但國內外的研究都顯示,脂肪肝是可以被逆轉的,建議的辦法就是健康減重。林女士以飲食、運動雙管齊下力行,減重,加上定期追蹤,其脂肪肝從重度消失得無影無蹤,是消脂保肝很好的見證。

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