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好心肝會刊肝病資訊

第98期

出刊日：2022-04-15

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LiverNews / 資深藝人胰臟癌病逝 具危險因子者可定期檢查胰臟

媒體報導，資深藝人巴戈於2022年2月16日因胰臟癌惡化而病逝，享壽67歲。由於胰臟癌早期沒有症狀，又具有容易轉移、擴散及侵犯重要血管的特性，導致胰臟癌雖然發生率低、但死亡率極高，有「癌中之王」之稱，已有諸多名人因此病過世。
 
許多民眾關切，能否藉由健康檢查掌握胰臟的健康？臺大癌醫中心分院檢驗醫學部主任、臺大醫學院檢驗醫學科副教授鄭祖耀受訪指出，腹部超音波雖然是評估腹腔影像最方便的工具，但無法看清胰臟的全貌，特別是胰臟的頭部和尾部容易被腸氣遮蔽，然而還是有機會找到胰臟頸部或體部的腺癌或神經內分泌腫瘤。蘋果創辦人賈伯斯就是罹患後者。
 
  健檢時民眾若選做CT或MRI檢查，比腹部超音波更能看清楚胰臟的狀況；若希望避免輻射暴露的風險，就進行MRI檢查。內視鏡超音波（EUS）具侵入性且技術門檻高，不會在一般健檢時當篩檢工具使用，臨床上多用為CT、MRI檢查不易判定時的第二線檢查工具。
 
  不過，目前醫界不建議對於無症狀、無危險因子的人進行例行性的胰臟癌篩檢，因為效益並不大；但有以下6項已知的危險因子者，可考慮是否要定期檢查胰臟。
 
1抽菸：統計顯示抽菸者比不抽菸者，至少增加1.5倍胰臟癌風險。
2肥胖：歐美國家統計發現，體重過重且缺乏體能活動者，胰臟癌風險較高。
3糖尿病：胰臟癌發生後可能引發糖尿病，有些人則是糖尿病造成胰島阻抗增加、增加胰臟癌的可能性，可能兩者互為因果關係。
4具特殊遺傳性基因突變、胰臟炎家族史：目前研究顯示有BRCA基因突變者，罹患胰臟癌的風險也會增加。此外，若有家族性慢性胰臟炎、林區症候群（Lynch syndrome）、PJ症候群（Peutz–Jeghers syndrome）等等，也有增加胰臟癌發生的風險。
5有胰臟水泡/囊腫：若發現胰臟有小水泡/囊腫，一般會擔心是否為胰臟囊泡性腫瘤，會建議藉由MRI或內視鏡超音波檢查持續追蹤。
6慢性胰臟炎：胰臟長期處於發炎狀態也會增加胰臟癌風險，其中酗酒是引發慢性胰臟炎的元兇之一。

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