Ｑ：我小弟在竹科工作，因工作時間長，生活作息也不規律，才40歲就有中度脂肪肝，再加上他也是慢性B肝帶原者，雖說有定期追蹤，抽血報告都正常，但還是不放心。最近有自費做超音波肝纖維化檢測，結果竟顯示有嚴重的纖維化（F3）。醫師說慢性B肝帶原者及嚴重的脂肪肝也會加重肝纖維化的程度，請問此狀況要如何改善？

Ａ：肝纖維化的形成來自肝細胞發炎，令弟的肝細胞發炎可能源自B肝病毒，也可能是脂肪肝所導致，因此要定期密切追蹤血清ALT的數值。若正常，可先積極消除脂肪肝，包括在飲食和運動兩方面下功夫。若ALT數值有異常上升，則要積極與主治醫師討論是否需服用抗B肝病毒的藥物，以控制B型肝炎的病情。