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低腹敏飲食採三階段進行|好心肝·好健康

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低腹敏飲食並非指從此全部改吃低腹敏的食物,而是分成三階段進行:
第一階段:只吃低腹敏食物,排除掉高腹敏的食物6∼8周,以控制誘發腸胃道症狀的食物因素。

第二階段:飲食仍以低腹敏食物為主,但開始一個個導入高腹敏食物,確認腸胃道耐受程度。

第三階段:將可耐受的食物納入飲食內容,避開無法耐受的食物,打造出個人化的飲食模式。

也因為低腹敏飲食的食材限制很多,因此需要相當嚴謹的個人化設計,並且在醫師與營養師的監控下進行。若病人貿然進行低腹敏飲食,很可能會有膳食纖維攝取量不足、營養不良的風險。不過許多研究顯示,許多腸躁症患者的症狀在採用低腹敏飲食後改善許多。

2022年發表於英國腸胃病學會期刊《Gut》的統合分析,整合13個隨機對照試驗,共944名病人,發現在許多飲食法中,排除掉高腹敏食物的方式可整體減少3∼4成的疼痛。不過究竟要吃多久,尚未有定論。

另一篇同年11月發表在《Gut》的比利時臨床試驗也發現,將459名腸躁症患者分成用藥組(一天吃3次腸必寧Otilonium bromide)與低腹敏飲食組(利用智慧手機或平板的App指導低腹敏飲食),兩組皆進行8周,共觀察24周。在第8周,不管是腹瀉型或者便秘型的腸躁症患者,執行低腹敏飲食組別改善程度大於用藥組,分別是71%與61%。

2021年美國腸胃科醫學會也建議,腸躁症患者可以嘗試低腹敏飲食,但因為腸躁症是多因子的疾病,食物只是其中一個原因,所以嘗試後不一定會有改善,且務必要由營養師規劃飲食,以免發生營養不良的情形。

諮詢/曾屏輝(臺大醫院內科部暨健康管理中心主治醫師、臺大醫學院內科臨床教授)

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