超音波下的膽、脾、腎 提早揪病灶｜好心肝˙好健康
返回上一層腹部超音波檢查可說是肚子的「聽診器」，可以揪出腹部許多器官的疾病，臺大醫院雲林分院副院長、臺大醫學院內科副教授陳健弘，在接受《好心肝》會刊諮詢中表示，對癌症防治有很大的貢獻，也是確保國人健康的利器！
膽結石：
結石是高密度的物質，所以超音波無法穿透石頭會反彈回來，醫師會看到一個明顯反白的亮點，且亮點後方是整塊黑的。當病人從平躺變側躺，姿勢改變時，石頭也會跟著滾動；若是膽息肉就不會移動，這也是區分膽結石與膽息肉的方式之一。
急性膽囊炎：
膽囊發炎時，超音波可看出膽囊腫大，膽囊壁也會變厚，膽囊裡面多半還積了一些膽泥、膽沙。
膽囊息肉：
在超音波下可看到從膽囊壁上有一顆隆起的影像，不會因病人姿勢改變而改變位置。息肉不像結石那麼高密度，所以影像看起來不會像膽結石那麼亮，但還是比一般組織亮一點。
脾臟腫大：
醫師做腹超的時候也會看脾臟的情況，通常會測量一下脾臟面積來判斷脾臟是否有異常腫大及腫大的程度。若有腫大，脾靜脈通常也會擴張、變粗。
脾臟腫瘤：
可分良性、惡性。脾臟良性腫瘤中最常見的是血管瘤，是良性原發腫瘤，不會惡性病變，生長非常緩慢，絕大多數是無症狀的，通常不需治療，除非有症狀或非常大、出血風險增加等，治療方式通常是脾臟切除術。脾臟腫瘤也可能是惡性的，不過較為罕見，治療上會轉給血液科或腫瘤科、外科醫師接手。
腎囊腫：
腹超檢查時也會包括腎臟，當腎臟有囊腫（水泡）時，與肝水泡類似，會看到腎臟內有一塊黑色陰影，界線清楚呈圓形或卵圓形。可以單側或雙側。
腎結石：
與肝臟鈣化點或膽結石類似，超音波下會看到一個明顯的亮點。腎結石有些是無症狀的，若有症狀通常為腰痛、血尿、噁心、嘔吐、排尿困難和尿急等。
腎臟腫瘤：
大多數為良性腫瘤，稱為血管肌肉脂肪瘤，僅約1～5%是惡性腫瘤（腎臟癌），與周遭正常腎實質相比，腎細胞癌在超音波下呈現較黑的區塊，另外腎臟表面會有往外突出的影像，但有時容易被忽略。
胰臟：
胰臟位於腸胃道後方，容易被氣體遮蔽，所以超音波大概只能較清楚地觀看到胰臟頸部或體部、也就是沒有被胃擋住的部分。也因此，超音波診斷胰臟癌是有死角的，因為會被胃腸氣擋住。
胰臟惡性腫瘤在超音波下看起來是比較黑的區塊，與胰臟實質的界線不明顯，常合併胰管擴張或胰臟邊緣不規則凸出；若腫瘤長在胰臟頭，阻塞到膽胰管的交會，膽汁無法排出，還會造成肝內外膽管擴張、膽囊腫大等。
更詳盡的解說 https://bit.ly/3NWF09S
