Ｑ：有B肝帶原，喝酒容易宿醉嗎？

「宿醉」是指飲用酒精飲料後，其代謝過程中出現的乙醛所產生持續24小時以上的許多不舒服的生理及心理影響，通常與喝酒者之「解酒」能力有關，而解酒能力與人體內（主要在肝內）代謝酒精的乙醛去氫酶之活性密切相關。乙醛去氫酶活性較差者，喝酒後乙醛較易蓄積於體內而造成諸多身體的不適。乙醛去氫酶是ALDH2基因之產物，與個人遺傳有關，與是否有B肝帶原無關。

 

Ｑ：有重度脂肪肝，捐肝會有生命危險嗎？

有重度脂肪肝的肝臟可能伴隨發炎及纖維化，而成人的捐肝，大多會捐較大葉的右肝，大面積的肝臟捐贈後，捐肝者體內剩餘的肝臟若有肝炎或肝纖維化，確實較可能有肝衰竭風險。

 

因此，有嚴重的脂肪肝，不論對受贈者及捐肝者來說，都有危險，為了雙方的生命安全考慮，捐肝者應儘快透過飲食和運動改善脂肪肝的程度。

 

Ｑ：C肝引起的乾燥症有可能消除嗎？

C型肝炎病毒除了會引起慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝臟疾病外，也可能會刺激B細胞，產生冷凝球蛋白，活化免疫系統，引起自體免疫疾病，如全身紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥症。臨床上慢性C型肝炎患者約有一成的人會有乾燥症。

 

對於合併有乾燥症的慢性C型肝炎患者，治療方式首先要利用對抗C肝病毒的全口服藥物將之根除，C肝病毒根除後，約三分之二的患者其乾燥症狀會明顯減輕，其後再轉介免疫風濕科給予後續治療。

 

Ｑ：息肉會遺傳嗎？會變癌症嗎？

膽囊息肉直徑1公分以下，大多是膽固醇堆積於膽囊壁黏膜下形成之凸出物，不需處理，只要每半年至一年以超音波追蹤一次即可，若有變大跡象再以電腦斷層或磁振造影進一步檢查，決定是否需要將膽囊切除。直徑大於1公分之膽囊息肉則可能是腺瘤性息肉，會有癌化的可能，因此一般會建議切除膽囊。膽囊息肉之發生與遺傳無關。

 

至於大腸息肉，大多數屬「非家族性大腸息肉」，與遺傳無關。大腸息肉很多是腺瘤性息肉，有癌化的機率，故在大腸鏡檢查時大多會將息肉切除並送病理檢驗，只要切除的息肉中沒有癌組織存在，繼續定期追蹤即可。究竟多久追蹤一次大腸鏡檢查，則與其前一次之檢查中所發現的息肉病理變化、顆數、大小等密切相關。

 

Ｑ：肝癌不到一年就復發，是否屬於極度惡性？

臨床上，肝細胞癌並無惡性度等級之區分，關鍵是發現後能否根治。只要早期發現，以手術切除或電燒治療根治之機率極高。但不可否認的是，肝細胞癌的復發機率確實不低，根據統計，一年內復發機率約50%，累積5年則有7成以上的肝癌病人復發。促成復發機率高低之因素研究雖多，但尚無定論，故最好的方式是定期追蹤，一旦復發時能及早發現，再度予以根治。近年來，治療肝細胞癌的方法愈來愈多，技術也日新月異，大大提升了肝癌的治癒率，存活率也提高許多。更多內容請見 https://pse.is/4vwllp