如果檢驗出仍存在C型肝炎病毒，即使沒有症狀（事實上多數不會有症狀），也需要治療。

 

目前的治療藥物主要有三種：宜譜莎、艾百樂、沃士維。此三種口服小分子抗病毒藥物（DAAs）皆為全基因型藥物，即適用於治療基因型1至6的C型肝炎病毒感染。其中，沃士維主要作為救援藥物，使用在曾以口服小分子抗病毒藥物（DAAs）治療沒成功時。

 

需注意的是，在B、C型肝炎病毒共同感染者要治療C型肝炎時，需同時注意其B型肝炎病毒的狀態。據多個研究的分析，在HBsAg陽性者，約有24%的機會會造成B型肝炎病毒的活化，約9%的機會造成B型肝炎病毒的活化合併肝炎，在HBsAg陰性且Anti-HBc Ab陽性者，則約有1.4%的機會造成B型肝炎病毒的活化，約0.5%的機會造成B型肝炎病毒的活化合併肝炎。

 

此外，用口服小分子抗病毒藥物（DAAs）治療時，需注意藥物間的交互作用。例如抗心律不整藥物、抗凝劑、降血脂藥物、抗癲癇藥物、抗焦慮藥物、抗結核菌藥物等等，會與治療C肝的口服小分子抗病毒藥物（DAAs）產生藥物間交互作用。因此，在治療C肝前，需確定共病使用的藥物能否暫停或是有無替代藥品。

 

宜譜莎治療通常需12周，不過如肝硬化情形較嚴重就須合併雷巴威林治療12周。大致沒什麼副作用。

 

艾百樂治療療程視治療經驗、C型肝炎病毒的基因型與有無肝硬化，需8、12或16周。不過如果代失代償性肝硬化者（Child B或C）就不能使用。可能會有皮膚搔癢或是膽紅素上升的副作用，但比例很低。Maviret建議與食物一併服用吸收效果較好。此外，與宜譜莎相比，艾百樂與其他藥物的藥物間交互作用較多。

 

沃士維主要作為救援藥物，使用在曾以口服小分子抗病毒藥物（DAAs）治療沒成功時。但是在失代償性肝硬化者（Child B或C）則不能使用。

 

糖尿病和C型肝炎病毒感染皆是全球盛行的疾病，兩者皆會增加併發症和死亡率。除了造成肝臟本身的發炎甚至肝硬化外，C型肝炎病毒感染還可能發生肝外併發症，如慢性腎病（CKD）、心血管疾病、糖尿病和肝外癌症（EHC）等。

 

多項研究發險，糖尿病和HCV存在雙向關係。血清C型肝炎抗體陽性的病人發生第二型糖尿病的風險，顯著高於血清C型肝炎抗體陰性者。此外，治療C型肝炎能改善糖尿病患者的醣代謝恆定性與其腎臟和心血管結果。

 

在不同國家的研究皆發現第二型糖尿病患者有較高感染HCV的風險。與非糖尿病病人相比，糖尿病族群的HCV盛行率較高。台灣研究顯示，第二型糖尿病患者的血清C型肝炎抗體的陽性率為非糖尿病者的2.8倍。C型肝炎患者，如合併有糖尿病，血糖較難控制，連帶使得心肌梗塞、腦中風、腎臟病變等併發症控制不易，也會增加肝硬化與肝癌的風險。

 

有鑑於糖尿病與C型肝炎病毒間的相關性，為糖尿病患者進行C型肝炎篩檢與治療，將可顯著減少這兩種疾病相關的併發症與經濟負擔。