好心肝會刊肝病資訊

第89期

出刊日:2020-01-15

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健檢機構創辦人李文雄 胰臟癌病逝

創辦聯安預防醫學機構的總經理李文雄,傳出於2019年11月22日因胰臟癌病逝,令醫療界十分意外。聯安是國內最早從事健檢的機構之一,李文雄多年來深耕預防醫學,卻意外因胰臟癌於61歲中壯年病逝,令人惋惜。
與其他癌症相較起來,胰臟癌的發生率雖不高,除了少數早期發現的病例及早切除而痊癒之外,「發生率幾乎等於死亡率」,這是胰臟癌讓人聞之色變的原因。胰臟癌很難早期發現,且治療後復發率也高,是它難纏的主因。
 
為何胰臟癌早期不易被發現?因為胰臟隱身在腸胃道後面,在腹腔深處檢查不易。此外,早期胰臟癌也幾乎無症狀,即使出現症狀,很容易被誤認為是腸胃道不適而忽略。而且,到目前為止,還沒有很好的方式來篩檢胰臟癌。不過有些胰臟癌的危險因子已經被找出,包括:
 
1 有特定遺傳基因突變者及有遺傳慢性胰臟炎的人,發生胰臟癌的機率比平常人高。遺傳基因導致的罹癌風險可高達一般人的30~40倍,若合併抽菸,風險更高達100倍。例如有BRCA1、BRCA2基因突變者,罹患乳癌、卵巢癌風險高外,罹患胰臟癌的風險也較高。
2 雖然查不出是哪些基因有問題,但家族內一等親,有2人或2人以上罹患胰臟癌,也算是高危險群。
3 一般慢性胰臟炎(大多為喝酒引起)或是胰臟內有水瘤(水泡)、肥胖、糖尿病患等,罹患胰臟癌的危險也較高,特別是年過50才罹患糖尿病的人,更應該留意,有時並非普通的糖尿病,而是胰臟癌所引起的糖尿病。
 
雖然胰臟癌是一個非常難纏的癌症,但發生率畢竟不算高,目前醫界共識是,不建議一般人將高階影像當做篩檢工具,但高危險群(如上述有遺傳基因及家族病史者),需考慮定期做高階影像檢查如磁振造影,有需要時再配合內視鏡超音波檢查,才能盡早揪出病灶。 

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