健檢機構創辦人李文雄胰臟癌病逝

創辦聯安預防醫學機構的總經理李文雄，傳出於2019年11月22日因胰臟癌病逝，令醫療界十分意外。聯安是國內最早從事健檢的機構之一，李文雄多年來深耕預防醫學，卻意外因胰臟癌於61歲中壯年病逝，令人惋惜。

與其他癌症相較起來，胰臟癌的發生率雖不高，除了少數早期發現的病例及早切除而痊癒之外，「發生率幾乎等於死亡率」，這是胰臟癌讓人聞之色變的原因。胰臟癌很難早期發現，且治療後復發率也高，是它難纏的主因。

為何胰臟癌早期不易被發現？因為胰臟隱身在腸胃道後面，在腹腔深處檢查不易。此外，早期胰臟癌也幾乎無症狀，即使出現症狀，很容易被誤認為是腸胃道不適而忽略。而且，到目前為止，還沒有很好的方式來篩檢胰臟癌。不過有些胰臟癌的危險因子已經被找出，包括：

1 有特定遺傳基因突變者及有遺傳慢性胰臟炎的人，發生胰臟癌的機率比平常人高。遺傳基因導致的罹癌風險可高達一般人的30～40倍，若合併抽菸，風險更高達100倍。例如有BRCA1、BRCA2基因突變者，罹患乳癌、卵巢癌風險高外，罹患胰臟癌的風險也較高。

2 雖然查不出是哪些基因有問題，但家族內一等親，有2人或2人以上罹患胰臟癌，也算是高危險群。

3 一般慢性胰臟炎（大多為喝酒引起）或是胰臟內有水瘤（水泡）、肥胖、糖尿病患等，罹患胰臟癌的危險也較高，特別是年過50才罹患糖尿病的人，更應該留意，有時並非普通的糖尿病，而是胰臟癌所引起的糖尿病。

雖然胰臟癌是一個非常難纏的癌症，但發生率畢竟不算高，目前醫界共識是，不建議一般人將高階影像當做篩檢工具，但高危險群（如上述有遺傳基因及家族病史者），需考慮定期做高階影像檢查如磁振造影，有需要時再配合內視鏡超音波檢查，才能盡早揪出病灶。

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