好心肝會刊肝病資訊

第63期

出刊日:2013-07-15

返回上一層

【愛肝新樂園】觸診 機器不能取代的手感

撰稿/許金川(本會董事長、臺大醫學院內科教授)

老公:「我希望下輩子變成觸控面版!」

太太:「怎說?」

老公:「我看妳拿著手機整天在上面滑來滑去的,都不理我!」

觸控感其實是人體與生俱來的末稍神經功能,比掃描器的功能大太多了!

腦中風的病人,大腦中樞壞了,手雖然能觸摸但「無感」,不知冷熱疼痛。

醫師看病人,不管是中醫、西醫,「望聞問切」是基本工。

切就是觸摸,是看病診斷上重要的一環,例如以手摸肚子有壓痛,可能觸摸下方有發炎。將手放開,如果放開那一剎那也會痛,表示可能腹膜有發炎。肚子內部有腫塊,如果太大了,以手觸摸也可能可以感觸到。

在診斷肝病上,正常肝臟是摸不到的,但有少部分病人用力吸氣再吐氣時,以手觸摸,可能可以摸到肝臟的邊緣,是尖的或軟的。

但如果肝臟硬化了,則較容易觸摸到肝臟下緣變圓、變硬。如果肝臟腫大,則可以摸到肝臟表面不平滑,但此時通常都是肝臟硬化很厲害之時。如果肝臟長了腫瘤,往肝臟下緣生長,以手觸摸,可能就可以摸到腫塊。

不管科技如何進步,還是沒有辦法利用機器取代手的感覺。例如握手時摸到對方溫暖的一隻手、熱情的一隻手或是冷漠的一隻手,都不是機器做得到的。肝不好變硬了,雖然以超音波可以看到肝臟表面不平滑,或肝臟質地粗糙,但只有醫生的手可以感受到硬硬的肝與柔軟的肝,這是非機器所能取代的。 

請別錯過本期其他精彩內容…