慢性B型肝炎帶原者很多時候毫無症狀，肝發炎指數ALT可能正常也可能僅輕微異常升高，表示患者之免疫系統和B肝病毒和平共處，相安無事；但何時會翻臉，免疫細胞開始攻擊肝細胞中的B肝病毒，很難預料，有時來得很突然又猛烈，就會導致很多肝細胞同時受傷或死亡，此時ALT值會急速異常升高，甚至大於1000 U/L，肝功能也會受影響而出現黃疸現象，甚至出現猛爆性肝炎導致肝衰竭而危及生命。因此，B肝帶原者應定期追蹤、抽血檢驗ALT等，才能精準瞭解肝臟發炎狀況。