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評估肝纖維化程度 肝切片最精準 但有侵入性|好心肝·好健康

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肝纖維化的程度有輕重之別,醫界常依據METAVIR score system此一系統,把肝纖維化區分為F0到F4(F即英文fibrosis之意)。F0代表沒有肝纖維化,F1代表輕度肝纖維化,F2代表明顯纖維化,F3代表嚴重纖維化,F4顯示已有肝硬化現象。

那麼要如何知道病人的肝纖維化嚴重程度呢?最精準的作法是執行肝切片,送病理科檢驗,病理科醫師將切片下來的組織進行染色,從顯微鏡直接觀察肝發炎和纖維化的範圍、程度,判定級別。切片還有助於了解肝臟發炎的原因,例如是病毒或藥物造成。不過切片是侵入性檢查,不能經常要病人切片,所以若要持續追蹤病人的肝纖維化程度,會以非侵入性的檢查為主。

諮詢╱梁嘉德(臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科臨床助理教授)