【4歲以下嬰幼兒】
一個月內有下列2個以上的症狀：
□ 一周小於2次的排便
□ 曾有糞便阻滯的病史
□ 曾有排便疼痛或排便困難的病史
□ 曾有過直徑過粗的糞便
□ 直腸內有大的糞塊（由肛門指診、X光檢查得知）

正進行如廁訓練的嬰幼兒：
□ 戒尿布後，一周有大於1次的滲便
□ 曾有過直徑過粗的糞便，並導致馬桶阻塞

【4歲以上兒童】
一個月內有下列2個以上的症狀：
□ 一周小於2次的排便一周有大於1次的滲便
□ 曾經有憋住大便的姿勢或意願
□ 曾有排便疼痛或排便困難的病史
□ 直腸內有大的糞塊（由肛門指診、X光檢查得知）
□ 曾經因直徑過粗的糞便導致馬桶阻塞

這些症狀中，父母常感到疑惑的是滲便或者大便太粗。當家長主訴家中孩子平時都有上大號的習慣，但學校老師或照顧者發現孩子內褲上這陣子常有大便沾黏或者留有一團大便，因擔心衛生習慣或孩子有其他的不舒服而來就醫。出現這類情況是因為大便積在腸道內太久，滲出一些糞水沾黏在內褲上或發生大便失禁，是便祕的典型表現。另外大便太粗，也是憋便習慣導致的症狀，並不是只有一顆一顆的樣子才是便祕。

不管是哪一個階段的孩子，造成功能性便祕的主因別無其他，就是合適運動與活動量下，排便習慣不規則，加上攝取的水分與纖維量不夠！若纖維攝取不夠，無法協助糞團形成一個體積，跟隨腸道蠕動順暢前進；再加上水分攝取不足且排便習慣不規則，糞團在大腸停留很久，水分被吸乾，也會變得更硬，因解便疼痛而更難排出。

諮詢／蘇韋如（好心肝門診中心小兒腸胃科主治醫師）