有一類脂肪肝是飲酒過量造成的酒精性脂肪肝，但是有些酒精性脂肪肝患者並沒有喝酒，研究發現，有些人身上帶有「酒精自釀菌」，這種細菌會把糖分解、代謝為酒精。也就是說，這些人並沒有喝酒，只是吃了荔枝等含糖量較高的食物，身體就產生了酒精，有喝醉酒的感覺。以前對這樣的人只是簡單解釋為體質因素，後來找到是因為「酒精自釀菌」的關係。

而研究也發現，酒精性脂肪肝患者身上有酒精自釀菌的比例較高，且在血液、糞便中也可測到酒精，但其酒精濃度不至於到會超出酒測標準的程度。

有趣的是，如果請他們減重，他們身上的酒精自釀菌數目就會減少，測到的酒精濃度也下降。所以，無論是否身上帶有酒精自釀菌，改善脂肪肝最好的方式仍舊是「減重」。

諮詢／吳俊穎（國立陽明交通大學醫學院副院長、台灣微菌聯盟理事長）