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三大類治療便秘藥物 |好心肝·好健康

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如果生活方式的調整改善有限,還是得使用藥物。但國內針對便秘的治療藥物一直以來都不多,醫師手上握有的武器很有限。一般來說可分三大類:

 

一、與滲透壓有關的藥物。此類藥物可把水分吸收到腸子裡,刺激腸道,幫助軟便及腸道蠕動。常用的軟便劑「氧化鎂」(Magnesium Oxide)就屬此類。另外還有一種小包裝的瀉藥,是一種高分子聚合物,晚上睡前泡水喝下,讓水分會因為滲透壓移動到腸腔,讓腸子裡的大便比較濕潤,體積也較大,把腸子撐開,可促進蠕動,隔天起床就容易排出。若這幾種藥物還無效,還可使用一種喝起來像糖漿的「杜化液」(Lactulose)幫助排便。臨床上患者常使用之甘油球(一般稱為浣腸),除了有高滲透壓吸水的作用外,也有局部刺激直腸黏膜,促進排便的效果。

 

二、幫助糞便形成堆體的藥物,例如車前子等植物膠類物質或人工合成之纖維質。這類藥物透過吸收水分增加大便體積,進而促進排便頻率,服用時要配足夠的水分,不然反而容易造成腸阻塞。

 

三、刺激腸子蠕動的藥物,常用的藥物如Bisacodyl、Sennoside、Castor oil等。這類藥物藉由刺激腸道黏膜,促進腸道蠕動。常見副作用包括腹部絞痛及水分流失、電解質不平衡,長期使用容易造成藥物依賴性,必須注意。

 

上述三大類藥物各有優缺點,需視每個病人狀況開立不同的藥物,且服藥同時仍應配合改變生活習慣,才能避免長期倚賴藥物。