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糖尿病也是胰臟癌危險因子?|好心肝·好健康

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目前醫界不建議對於無症狀、無危險因子的人,進行例行性的胰臟癌篩檢,因為效益並不大;但有危險因子者,就可考慮是否要定期檢查胰臟。胰臟癌有以下幾項已知的危險因子:
抽菸:菸品致癌物太多,對全身許多器官都有影響,統計顯示抽菸者比不抽菸者,至少增加1.5倍胰臟癌風險。
肥胖:也是危險因子之一,歐美國家統計發現,體重過重且缺乏體能活動者,胰臟癌風險較高。
糖尿病:胰臟癌發生後可能引發糖尿病,有些人則是糖尿病造成胰島阻抗增加、增加胰臟癌的可能性,就目前已有的科學證據可能兩者互為因果關係。

2020年哈佛大學研究團隊分析新發糖尿病患者的體重減輕情況,發現糖尿病史在4年之內、伴有體重減輕的患者,若體重下降在8磅(3.6公斤)以內,胰臟癌的發病風險是一般人的3.6倍;若體重下降超過8磅,風險飆升到6.75倍。

大多數胰臟癌患者都會有體重減輕現象,而且當腫瘤很小的時候,患者就可能出現不明原因的體重減輕。主要是因為腫瘤會分泌一些物質改變病人的代謝,使得食慾變差、吸收變差,並消耗體內的蛋白質,導致病患後來多半變得骨瘦如柴。

從公衛角度來說,特別提醒70歲以上族群,若是新發生糖尿病加上非刻意性體重減輕,就要小心有胰臟癌的可能,建議要進一步去檢查。

諮詢/鄭祖耀(臺大癌醫中心分院檢驗醫學部主任、臺大醫學院檢驗醫學科副教授)