如何才能知道自己有沒有感染幽門桿菌?檢查要自費嗎?
返回上一層(1)碳-13尿素呼氣檢查:是目前準確度最高的檢測方式,也可用來評估除菌效果,但是價格較昂貴。檢驗前,受檢測者須停用質子幫浦抑制劑(PPI)至少2周,抗生素或鉍劑則至少需停用4周。
(2)糞便抗原檢驗:準確度大約近9成,檢測費用約400∼500元,可以了解幽門桿菌感染的狀態,也可在除菌後用來評估除菌效果。
(3)血清學抗體檢驗:透過抽血檢驗幽門桿菌的抗體。不過若以前感染過,即使現在已沒有感染,幽門桿菌抗體還是會呈現陽性數年。通常10個血清學檢驗陽性者,有1∼2個可能已經未帶有幽門桿菌了,因此這種方式無法區分目前仍帶菌或曾感染過而產生抗體,所以抽血檢驗陽性者,需再以碳-13尿素呼氣檢查或糞便抗原檢驗確認是否為陽性。
除了上述非侵入性檢查外,另一個檢測是在做胃鏡檢查時可進行快速尿素?試驗(Rapid urease test, RUT或稱為CLO test),若在胃鏡檢查中發現有潰瘍病灶,即可由健保給付終生一次快速尿素酶試驗的費用。
而國健署從2024年8月起於全國10縣市試辦幽門桿菌篩檢計畫,主要針對45歲∼74歲的民眾可以終生接受一次糞便抗原檢驗。不過,目前只有與國健署合作的縣市和醫療院所才有此項篩檢服務。
如果不在篩檢試辦計畫對象中的民眾想要檢測,可以選擇自費做碳-13尿素呼氣檢查或糞便抗原檢驗;如有任何原因需要做侵入性的胃鏡檢查時,也可以告知醫師願意做切片檢測有無感染幽門桿菌。
諮詢/劉志銘(臺大醫學院內科臨床教授、臺大醫院內科部主治醫師)