評估肝纖維化的檢查有多種方法，包括非侵入性和侵入性的檢查。這些檢查能幫助醫生確定肝纖維化的程度，並根據結果制定治療方案。以下是常見的檢查方法：
非侵入性檢查
1.腹部超音波：
傳統腹部超音波是最方便的檢查方式，可用來判斷是否有肝纖維化甚至是肝硬化，不過腹部超音波準確與否與執行醫師的操作經驗有關聯性，判定上有主觀成分在；此外，肝纖維化如果只是初期（F1、F2），從超音波影像不易判別，頂多只是肝臟形狀有點不規則，真正能夠明確看出肝纖維化，多半已經達F3和F4程度了
2. FibroScan （瞬時彈性成像）
• 原理：利用瞬時彈性波傳遞技術測量肝臟硬度，從而推斷肝纖維化程度。
• 優點：無痛、快速、不需麻醉、可重複進行。
• 適用：適用於大多數慢性肝病患者。
3. 血清標誌物與計分系統
• 常見標誌物：
1. FIB-4：基於年齡、血小板計數、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）的簡單計分系統。
2. APRI（AST-to-Platelet Ratio Index）：AST水平與血小板計數之比。
3. FibroTest：綜合多種血清標誌物，如α2-巨球蛋白、總膽紅素、γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）等，用以計算纖維化指數。
• 優點：簡便、適用於大規模篩查。
• 局限性：對於輕度纖維化的診斷準確度有限，可能需要結合其他方法進行綜合評估。
4. 磁振彈性成像（MRE）
•原理：結合磁振成像和低頻振動，測量肝臟的彈性模量，以評估纖維化程度。
• 優點：準確度較高，尤其適用於肥胖或脂肪肝患者。
• 局限性：成本較高，且需要專業設備和技術。
5. 聲脈衝成像超音波（ARFI）
• 原理：利用超音波產生的剪切波來測量肝臟的硬度，與 Fibroscan 類似。
• 優點：非侵入性、精確度較高，特別是在診斷中度至重度纖維化時。
• 局限性：與 Fibroscan 類似，脂肪肝或肥胖患者的結果可能受影響。

侵入性檢查
1. 肝臟切片
• 原理：在局部麻醉下，通過細針抽取肝臟組織樣本，進行顯微鏡下的病理學分析，以確定纖維化的程度和分佈。
• 優點：被視為纖維化診斷的「黃金標準」，能提供最詳細的肝臟結構和病理變化信息。
• 局限性：有侵入性、可能出現併發症（如出血、感染），且樣本代表性可能受限（取樣部位有限）。
總結
• 非侵入性檢查適用於大多數患者，特別是在需要進行頻繁監測或篩查的情況下； 侵入性檢查儘管提供了最詳細可靠的信息，但通常在非侵入性檢查結果不確定或需要更詳細的診斷時才會考慮使用。