根據健保資料庫，自2004年統計至2013年，國內共發生100,754的肝內惡性腫瘤，其中肝癌合併肝內膽管癌占0.6%（530人）。

肝癌合併肝內膽管癌的治療方法與單純肝癌不同，若是前者，除開刀切除腫瘤外還需做淋巴廓清，但因為這類病人少、術前診斷也常以為只有肝癌，治療還有許多未定論的部分。已知肝癌合併肝內膽管癌的病人對現有膽管癌的化療成效不佳，反而是栓塞（TACE）有一定幫助，所以治療較偏向肝癌治療。

此外，因為肝癌合併肝內膽管癌不容易透過術前影像檢查診斷出來，有時術後病理切片也未必有切到病灶，就可能會漏掉。臨床觀察，少部分的肝癌病人預後較差，也許就是因為合併膽管癌。還好此類型病人愈來愈受到重視，若能精進術前影像診斷，在術中及時進行淋巴清除，即能提高存活率。

諮詢╱陳柏達（臺大醫學院外科臨床副教授、臺大醫院外科部主治醫師）