好心肝會刊肝病資訊

第108期

出刊日:2024-10-15

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資深媒體人、清大前副校長林聖芬病逝 十二指腸潰瘍纏身出血難止 享壽75歲

曾任中國時報社長、清華大學副校長的林聖芬先生,在新聞界德高望重,媒體圈尊稱「聖老」。他與十二指腸潰瘍纏鬥長達50多年,潰瘍時常反覆發作、出血,每兩、三年就需住院輸血治療。2023年他至許金川教授門診就醫,檢查發現十二指腸嚴重阻塞,因而吃不下也無法排便,體重驟降。經許教授安排,由外科醫師施以胃空腸吻合手術,繞過十二指腸那一段,讓食物可以順利通過,手術後逐漸恢復體重、體力也有進步。然而2024年8月底仍因大量出血入院,雖然緊急開刀仍止不住失血,最終於8月27日病逝。

臺大醫學院內科臨床教授、臺大醫院內科部劉志銘醫師指出,十二指腸潰瘍與胃潰瘍稱為消化性潰瘍,是指食道、胃及十二指腸黏膜因胃液侵蝕形成消化道壁破損,嚴重時會引發出血。如果發現排出黑便,同時有持續不明原因的腹部不適,有可能是慢性消化道出血;嚴重的話還可能會伴隨頭暈、容易疲倦、易喘等貧血症狀。至於急性的消化道出血,可能會在糞便看到大量的鮮血,患者甚至會吐血,得趕緊就醫。

引起消化性潰瘍的原因,目前醫界普遍認為主要是幽門螺旋桿菌(以下簡稱幽門桿菌)感染,或者使用某些止痛藥如非類固醇消炎止痛藥,這些藥物會間接阻礙腸胃黏膜分泌保護黏液,造成消化性潰瘍。另外,當身心壓力過大時,也會造成胃酸分泌增加、血管收縮,使黏膜更易遭受胃酸及胃蛋白?的傷害。

幽門桿菌不只會造成消化性潰瘍,也是胃癌的危險因子之一,因此,幽門桿菌的檢測與除菌治療日益受到重視。國健署從2024年8月起於全國10縣市試辦幽門桿菌篩檢計畫,45歲∼74歲的民眾可以終身接受一次糞便抗原檢驗;健保署也放寬了除菌治療的給付條件,若檢驗為陽性應及早殺菌,降低消化性潰瘍及胃癌的風險。

有消化性潰瘍的患者平時應細嚼慢嚥,避免吃太飽;少吃醃漬、辛辣、刺激性的食物。另外,養成運動的習慣有助於抒解身心壓力,降低因情緒所引起的潰瘍。

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