肝病治療多元進步：絕境逢生的故事

 

黃建男與肝癌奮戰的時間可溯自1993年3月，那時他因肝臟長了兩顆腫瘤，由臺大醫院李伯皇教授替他開刀，算算至今已經滿31年了！雖歷經3次復發，一共與肝癌交手4次，但他和太太聯袂接受訪問時，氣色紅潤、談笑風生，完全看不出肝癌曾在他生命中造成陰影。

 

肝癌之所以一直纏著他，與他體內的B肝病毒有關。早在他學生時代就因捐血被告知有B肝帶原，當兵時又因為急性肝炎發作在醫院躺了快2個月。當時B肝並無特效藥，於是他轉而尋求中醫治療，前前後後共吃了約10年的中藥。

1992年底，他因身體不適住院，未發現肝臟有異狀，但是出院後他不放心，轉赴臺大醫院檢查，沒想到影像中發現肝臟藏有兩顆腫瘤。那年他才37歲，兩個孩子還很小，忍不住向老天爺祈求能不能讓他活久一點，陪孩子長大。

 

他很快被收住院，也在此時遇到許金川教授擔任他的主治醫師。由於他的肝癌還很小，旋即轉由當時肝臟手術的第一把交椅李伯皇教授主刀。經過這次「震撼教育」，他體會到中藥對他的病情並無幫助，從此不再使用中藥。

 

31年來，黃建男經歷了肝癌3度復發，開刀、栓塞、電燒都用上了，最近一次復發是2018年4月，這次做了一次栓塞和一次電燒，3天就出院。黃建男等於也見證了肝癌醫學進展。早年肝癌手術是非常大的手術，「那時醫師說成功率大約一半，我簽手術同意書的手都在發抖。」而且手術後得住院將近一個月，對病人的身心耗損很大。現在不僅有微創手術，還有各式各樣的療法可選擇，早已不可同日而語。

 

黃建男是雲林北港人，家中7個小孩都從母體傳染到B肝。他是老么，最早發現肝癌，一路過關斬將；他的三哥、三姐則是在50幾歲時得肝癌，但發現後不到半年相繼病逝。黃建男無法改寫自己的肝癌家族史，但他做對了許多事情，勤於追蹤就是一例，也因此每次的復發，肝腫瘤都在3公分以下。此外，他不亂吃藥，早年雖然服用過中藥，但自從肝癌開刀後就不再碰，親友介紹各種偏方、健康食品也都拒絕，甚至連西藥都盡量少吃，避免造成肝臟負擔。他的正確觀念也帶來美好的結果，他不僅活著看到孩子長大，還抱了孫子，已感心滿意足。

 

當他第一次得知罹患肝癌時，年屆52，惴惴不安默默祈求著：「老天爺啊！拜託至少讓我活到60吧！」而今，他滿70了，滿懷感恩的心慶幸還能健康的活著。

 

楊友倫先生是B肝帶原者，原是台北市立和平醫院醫檢師，因職業的敏銳常留意肝指數的變化。41歲那年，在沒有症狀的狀況下，意外測知肝指數飆到5、600，因急性肝炎發作而緊急住院。自此，他更遵循醫囑定期抽血、做腹超檢查。

 

52歲那年，在一次例行腹部超音波檢查時，聽到醫師說：「很像是顆肝腫瘤…很難排除…」他像斷電一樣嚇了一跳，但馬上回神過來，之前反覆的發炎，一直有可能發生肝癌的認知，只是這一步真的到來，他沒有怨天尤人，勇於面對，果然經磁振造影檢查確認有1.5公分的肝癌。面對未來的不確定性，他也毅然決定提早申情退休，全心治療抗癌。

 

他轉而到臺大醫院許金川教授門診就醫，安排做栓塞治療，接下來幾年間又再冒出小型肝癌，所幸都只是一點多公分，分別視狀況施予微波凝固療法、電燒療法等治療，期間並服用抗病毒藥物，在2010年做了栓塞加電燒治療後，病況漸趨穩定，至今14年間未再發現腫瘤，如今病毒量檢查正常，甚至出現B肝抗體，也不需再服藥。

 

跟許多肝癌病人一樣，每一次的檢查都是一道關卡，擔憂被醫師宣布「又長了腫瘤」，楊先生坦言照腹超前一個禮拜就開始焦慮，闖關通過漸趨平復，至下回檢查前緊張又起，這樣起伏的心情一直到近年病況穩定才撫平。

 

從第一次發現肝癌至今近20年，楊先生說還好他都準時做檢查，才能早期發現、早期治療，罹病經驗加上身為醫檢師，他提醒民眾一定要定期做腹部超音波檢查，因為他長了肝癌，抽血驗胎兒蛋白還是正常的，肝指數正常也不代表沒有肝癌，所以光是抽血是不夠的，一定要做腹超檢查。

 

一路陪伴他走過抗癌路的太太曾任臺大醫院護理師，感念肝基會的照顧並認同基金會理念，近年投入好心肝義工行列，身為肝病家屬更能同理病友，十分具有愛心。

 

沒有Ｂ肝、Ｃ肝，卻長出一顆15公分大的肝癌，這種情形不是很常見，卻讓林平先生遇上了。

今年78歲的林平，年輕時創業開工廠，也熱心於地方事務，交遊廣闊，應酬也多，他後來回想，也許就是年輕時較不知節制，經常喝酒、熬夜等，把身體搞壞了。

他60多歲即因罹患糖尿病，長期於住家附近醫院的新陳代謝科就診。71歲那年，有次回診發現體重從80公斤掉到72公斤，但是與新陳代謝相關的檢驗指數都無異常，醫師於是提議檢驗「胎兒蛋白」項目，結果數值高達80幾，被轉至肝膽腸胃科醫師處。醫師拿起超音波朝他腹部一掃，脫口而出：「啊！你的肝有長東西。」可能是怕嚇到他，講得很保守，反而是他單刀直入問：「是癌症嗎？」醫師才說「可能是啦。」他才知道，原來胎兒蛋白是檢驗肝癌的指數。

林平一向是一家之主，生了這麼嚴重的病，太太焦急如熱鍋螞蟻。大女兒Cindy也說，聽到爸爸罹癌大家都很震驚，但是爸爸展現出冷靜的一面，勇敢面對。2017年6月5日，開完刀，林平感覺身體狀況很好，在家裡每天走一萬步健身。不過，一年後，肝腫瘤復發了，這次癌細胞像沙子一樣散在肝臟四處，醫師安排他接受兩次栓塞治療。沒多久，影像檢查也發現癌細胞轉移到肺部，所幸當時剛好有新的免疫療法問世，打一針要價14萬元，研究顯示有兩成的機會可以治癒，雖然不是很高，但林平仍決定一拚。

從2018年9月到2019年3月，林平做完免疫療法一個療程（共12次）後，身上不管是肝臟或肺臟的癌細胞，竟然近乎奇蹟般地消失了。不過，可能是免疫療法的副作用，加上糖尿病的影響，林平的腎臟功能急遽惡化，經醫師安排洗腎，各種令他不適的症狀才慢慢消退。至今林平仍定期回許教授門診追蹤，「許教授看診很仔細，也會傾聽病人心情，給我爸爸一種很安定的力量。」女兒Cindy說，對於父親能繼續陪在他們身邊，他們全家充滿感恩。

 

11年前的某日深夜，基金會執行長粘曉菁醫師的媽媽突然接到一通電話。原來是彰化同鄉謝秀寶（綽號叫阿寶）女士打來的：「今天去醫院做了電腦斷層檢查，醫師說我肝癌末期了，肝臟有好幾顆腫瘤，而且侵犯到血管裡面了！」「不能開刀，也不能做其他治療…」夫妻倆眼淚往肚子吞，求醫無門，突然在絕望之中，阿寶想到粘醫師的母親在基金會當義工，若彰化的鄉親有重症求醫，來台北人生地不熟，粘媽媽常熱心伸出援手。

 

在粘媽媽的協助之下，阿寶來到臺大醫院看許金川教授的門診。許教授做了超音波，再看看他院所做的檢查影像，果然沒錯，明顯肝硬化、脾臟腫大，左右兩邊各長了幾顆腫瘤，糟糕的是腫瘤還侵犯到右邊的肝靜脈裡，評估這種情形是不能手術的，但有幾顆腫瘤可以栓塞，肝靜脈的腫瘤可以之後再用標靶藥物試試。

 

於是阿寶在2012年開始先後做了5次的栓塞及電燒，想不到奇蹟似的，不僅肝臟的腫瘤消失殆盡，連肝靜脈的腫瘤也成功栓塞住了，血液中的甲型胎兒蛋白由原來的3萬多逐漸回復到正常值。

阿寶有C肝，因而引發肝癌。那時口服C肝新藥剛問世，尚未全面開放健保給付，為了治療C肝，2015年她自費220萬元接受了C肝新藥治療，袪除了她的心頭大患。

 

然而到了2020年11月，她的肝臟右葉又長了1公分大的腫瘤，隔年1月又接受了一次的栓塞及電燒治療，之後到目前為止一切都正常。治療迄今已超過10年，她每天看到日出就告訴自己，她的每一天都是許教授跟肝基會多給她來做善事的，她非常珍惜，也把自己親身罹病經歷分享給周遭的好朋友，默默行善，讓周遭罹患肝病的親友可以獲得正確的治療方式，及早檢查、及時就醫。